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[T24426]临床助理医师[含解析] - uczsyh33864064生成

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1.6岁男孩,于夏季突然出现高热,3小时后出现惊厥,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为初步诊断,需进行的辅助检查:

正确答案: B

解析: 患儿6岁,夏季高热起病,伴休克。脑膜刺激征阴性可除外脑膜炎,颅内出血可能性大。高热惊厥不会出现休克症状,可除外。排除法可选中毒型细菌性痢疾。中毒型细菌性痢疾(简称毒痢)诊断时应注意以下几点①夏秋季节,遇到小儿急性高热,而一时找不到原因,就应考虑到急性细菌性痢疾的可能;②家庭中或密切接触者中有菌痢患者。更应警惕;③发病初期有高热和神经症状,尚未排便,可用肛拭子或灌肠,取其排泄物的沉淀物做显微镜检,若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊;细菌性痢疾的确诊需取其排泄物的沉淀物做显微镜检,若见有大量脓细胞或红细胞可初

2.关于消化性溃疡,正确的是

正确答案: B

解析: 胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部,十二指肠溃疡多发生于球部;溃疡多发,如胃的前后壁处均有溃疡,称对吻溃疡;胃和十二指肠同时发生溃疡,称复合溃疡;胃溃疡直径一般5cm,十二指肠溃疡直径一般1cm。

3.人体内C02分压最高的部位是下列哪个部位:

正确答案: E

解析: 气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散,细胞内液>毛细血管血液>静脉血液>动脉血液

4.常见前纵隔肿瘤是2001

正确答案: A

解析: 常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤,胸腺瘤,胸骨后甲状腺肿。

5.2岁女童,低热1月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据患儿的临床表现低热、消瘦,乏力等此为结核中毒症状,结核菌素试验强阳性提示结核菌感染,X线示肺门淋巴结肿大,考虑可能为原发综合症,因典型的原发综合症呈“双极”病变,即一端为原发病灶,一端为肿大的肺门淋巴结,

6.胃壁细胞分泌

正确答案: D

解析: 胃泌素是由胃窦和十二指肠黏膜中的G细胞合成和释放的;黏液是由表面上皮细胞、泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的;胆囊收缩素由小肠黏膜中的Ⅰ细胞分泌;促胰液素是由S细胞分泌的;内因子是由胃壁细胞分泌的,故本正确答案为D。

7.腹外疝最易嵌顿的是2003

正确答案: A

解析: 斜疝是腹内容物经腹股沟管突出,可进阴囊,所以极易在腹股沟管内嵌顿。

8.引起急性胆囊炎的常见病因是2002

正确答案: C

解析: 急性胆囊炎约95%的病人合并有胆囊结石,胆石症可引起胆道梗阻,而致胆道感染。

9.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是2001

正确答案: D

解析: 局部分层穿刺是在压痛最明显的干骺端刺入,边吸边深入,不要一次穿入骨内,以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。涂片检查发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。

10.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了2003

正确答案: C

解析: 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影。

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