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正确答案: D
解析: 这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对菌痢病原治疗及相关知识的掌握程度。预测错误率不太高。常见错误:错选C或E,说明对菌痢病原治疗的有关药物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、庆大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治疗。要点是青霉素G的抗菌谱主要为革兰阳性球菌,对痢疾杆菌无效。
正确答案: C
解析: 本例考虑可能为不全流产或子宫复旧不良或发生宫内感染。在确诊前不应盲目诊刮,超检查直接、快速,可无创性地作出诊断,比血hCG测定更快速、确切。
正确答案: D
解析: 患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥,低钙惊厥常发生于婴儿期,而且和维生素D缺乏密切相关,故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知:婴儿期这一特殊的年龄段,由于维生素D摄入减少、内源性合成不足,以及生长速度过快所致的需要量增加等因素,低钙惊厥好发于冬末初春,是因为随着季节的转换,婴儿接受紫外线照射的机会增加,从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加,导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥,10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。
正确答案: E
解析: 肾脏B超检查方便易行,价格较便宜,无损伤,可首选以观察肾脏是否缩小。慢性肾衰竭终末期不宜行肾穿刺活检;静脉肾盂造影为有创检查,主要用来诊断慢性肾盂肾炎;肾脏CT及MRI价格较昂贵,并且有射线,可对身体造成一定损伤,也不作为首选。
正确答案: C
解析: 该病的临床特点包括发热、头痛、呕吐、皮肤出血点、尿中有蛋白和红细胞增多、血象白细胞增多并可见较多的异型细胞,血小板也升高。流行性脑脊髓膜炎一般无肾脏损害,血象中也无异型细胞;斑疹伤寒患者的白细胞是减少的;钩端螺旋体病患者的白细胞一般是轻度升高的,且无异型细胞;败血症一般无尿蛋白和红细胞管型。流行性出血热符合该病特点,是最可能的诊断。
正确答案: B
解析: 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的绝对适应证,瘢痕造成的梗阻是永久性的,只有手术才能解除。胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则是补充血容量防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。多数病人可经非手术治疗止血,约10%的病人需急诊手术止血。
正确答案: A
解析: ①α波:每秒8~13次,20~100μV,是皮质处在安静状态时的主要表现,其活动在枕叶比较显著。②β波:每秒14~0次,5~20μV,是新皮质处在紧张活动状态时的主摹脑电活动表现,在额叶和顶叶比较显著。③δ波:每秒0.5~3次。20~200μV,是睡眠状态下的主要表现。④θ波每秒4~7次,100~150μV,常见于幼儿时期,成年人见于困倦时。
正确答案: B
解析: 以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。
正确答案: C
解析: 肱骨髁上骨折:①好发年龄:伸直型肱骨髁上骨折较常见,以儿童为多。②分类及其表现:伸直型:骨折线从前下方斜向后上方。其临床表现为伤后肘部疼痛、肿胀、皮下淤斑,肘部向后突出,并处于半屈位。局部压痛,有骨擦音及异常活动,肘后三角关系正常。
正确答案: A
解析: 测定病人的空腹或发作时周围静脉血胰岛素水平,是确诊为胰岛素瘤的直接依据。C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果,胰岛素瘤血中C肽水平偏高,若手术后血中C肽水平仍高,说明有残留的瘤组织,若随访中C肽水平不断上升,揭示肿瘤有复发或转移的可能。所以胰岛素瘤确诊应做胰岛素和C肽释放试验。
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