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[T24401]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成

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1.每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.男,10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体:双肺可闻湿啰音,心率130次/分,肝右肋下2.5cm。此时,错误的治疗是

正确答案: E

解析: 急性肾炎利尿治疗:经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1~2mg(kgd),分2~3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂。

3.女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑:

正确答案: A

解析: 骨软骨瘤的特征性X片为左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应。此患者为典型的骨软骨瘤。

4.一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是2000

正确答案: B

解析: 烧伤病人属于受到严重创伤的病人,抵抗力下降,并且全身污染严重,极易受到感染,现在患者出现感染性休克(冷休克)的症状和体征,考虑为革兰氏阴性细菌败血症。

5.男,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压10470mmHg,脉一率120次/分。血红蛋白80gL。X线检查:右侧9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血,腹痛,腹膜刺激症。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

6.16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 骨软骨病瘤临床特点:青少年多见;无特殊症状;需进一步做X线检查:显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。

7.伸直型肱骨髁上骨折多见于2002

正确答案: C

解析: 儿童跌倒时手掌着地,暴力经前壁向上传递,身体向前倾,由上向下产生剪式应力,使肱骨干与肱骨髁交接处发生骨折。

8.患者,女,62岁,诊断胃癌,血压15095mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是

正确答案: D

解析: 病人血压160100mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者,术前应用合适的降压药物,使血压稳定在一定水平,但不要求降至正常水平。余选项均为术前必要的准备项目。

9.影响钙磷代谢的物质是:

正确答案: E

解析: 硫氰酸盐可影响钙磷代谢,

10.重度营养不良腹泻时应选用:

正确答案: B

解析: 重度脱水无论何种脱水性质首先应快速扩容,20ml/kg等张含钠液,30~60分钟内快速输入;维持补液阶段,补液性质应选用1/5~1/3张液体;度营养不良伴有腹泻多为低张性脱水,液体钠含量应适当提高,以2/3张液体为宜,速度不宜过快,防止水肿和心衰,补液过程中注意及时补钙及补钾

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