[T24387]临床助理医师[含解析] - 一天没事干生成 - 医学考试题库

1.青霉素最常见的不良反应是

A.肾损害 B.二重感染 C.对第八对脑神经损害 D.胃肠道反应 E.过敏性休克

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.氯喹的抗疟作用机制是

A.抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶 B.损害疟原虫线粒体 C.影响疟原虫DNA复制和RNA转录 D.干扰疟原虫对宿主血红蛋白的利用 E.以上均不是

正确答案: C

解析: 常见错选A。抑制疟原虫二氢叶酸的是乙胺嘧啶。氯喹的抗疟作用是影响疟原虫DNA复制和RNA转录，并使RNA断裂，从而抑制疟原虫的分裂繁殖。

3.内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于

A.违规操作，构成医疗事故 B.非法行医，不属医疗事故 C.采取紧急医疗措施，不属医疗事故 D.见义勇为，不构成医疗事故 E.超范围执业，构成医疗事故

正确答案: C

解析: 《医疗事故处理条例》第三十三条；有下列情形之一的，不属于医疗事故：(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(四)无过错输血感染造成不良后果的；(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的；(六)因不可抗力造成不良后果的。故本题中的张某的行为属于采取紧急医疗措施，不属医疗事故，选C。

4.女性，28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×l09/L，血小板40×l09/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案：

A.HA B.DA C.VDP D.CHOP E.MOPP

正确答案: C

解析: 急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大，易侵犯中枢；急淋在儿童首选VP方案，在成人首选VDP方案，此患者表现为贫血、出血、发热，且有肝、脾、淋巴结明显肿大，考虑为急淋

5.患者，男性，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

A.出现寒战时 B.预计发生寒战及发热时 C.寒战后体温升至最高时 D.体温正常后1小时 E.体温正常后半小时

正确答案: B

解析: 发生脓毒血症前多数病人已经能够抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

6.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是

A.急性心力衰竭 B.低钙血症引起喉痉挛 C.低钾血症引起呼吸肌麻痹 D.自发性低血糖 E.脱水引起休克

正确答案: D

解析: 该病还易出现自发性低血糖，表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖，

7.单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶

A.炎性假瘤 B.炎性息肉 C.炎性浸润 D.肉芽肿 E.肉芽组织

正确答案: D

解析: 单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶称为伤寒肉芽肿，为伤寒的特征性病理改变。

8.下列关于地西泮的药理作用描述正确的是

A.没有明显的抗焦虑作用 B.对快波睡眠影响小 C.具有外周性肌松作用 D.可用于全身麻醉 E.应用安全范围较小

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.发生乳头皲裂的常见原因是：

A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳 B.喂乳前消毒乳头 C.哺乳方法不当 D.催乳激素 E.缩宫素

正确答案: C

解析: 催乳素促使乳汁从乳房内排出；产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复；哺乳期推迟月经复潮，不易妊娠，有利于计划生育；哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等；哺乳时应将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，使婴儿口与乳房含接良好，吸吮才有效，并可预防乳头皲裂

10.白消安最佳适应证是

A.慢性淋巴细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病 C.多发性骨髓瘤 D.恶性淋巴瘤 E.乳腺癌

正确答案: B

解析: 错选A。白消安又名马利兰，属于磺酸酯类，作用机制与烷化剂相同，它对粒细胞和血小板的作用比对淋巴细胞和红细胞强，用于治疗慢性粒细胞白血病。