[T24372]临床助理医师[含解析] - zhangjian888生成 - 医学考试题库

1.细胞免疫测定是指：

A.皮肤迟发型超敏反应 B.血清谷丙转氨酶测定 C.血清免疫球蛋白测定 D.血清β-微球蛋白测定 E.硝基四唑氮兰还原试验

正确答案: A

解析: 细胞免疫测定包括外周血象和淋巴细胞计数，皮肤迟发型超敏反应，T细胞及其亚群数量的检测和T细胞功能检测，

2.患者，男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)，肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+)，A1T82UL。诊断首先考虑

A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化 C.肝脓肿 D.原发性肝癌 E.慢性胆囊炎

正确答案: D

解析: 患者为中老年男性，HBsAg(+)10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛(+)，考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生。故本题选D。

3.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是

A.尿常规 B.尿脱落细胞检查 C.膀胱镜检 D.静脉尿路造影 E.CT

正确答案: C

解析: 患者怀疑膀胱肿瘤，做膀胱镜检查能够直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基地浸润情况。并能同时做组织活检。

4.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛氏四联症

正确答案: B

解析: 根据该患儿心脏杂音特点胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，此为室间隔缺损的体征，再结合X线检查综合考虑可能为室间隔缺损的先天性心脏病，

5.男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为

A.青霉素 B.头孢菌素 C.链霉素 D.红霉素 E.无环鸟苷

正确答案: D

解析: 肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致，常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点。据此判断，该患儿可能为肺炎支原体肺炎。治疗方面大环内酯类药物为该病首选药，红霉素属该类药物，

6.患者，男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，f本重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmolL，餐后血糖10.0～13.0mmolL，拟加用

A.双胍类降血糖药 B.磺脲类降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.短效胰岛素 E.中效胰岛素

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

7.用青霉素G无效而用磺胺啼啶有效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:磺胺药对沙眼衣原体有抑制作用，青霉素对其无效

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.关于酒精性震颤谵妄的处理措施，描述不正确的是

A.肌肉注射安定 B.大剂量使用抗精神病药物，以迅速控制幻觉妄想 C.大剂量B族维生素治疗 D.积极预防感染 E.大量补充营养，纠正水电解质紊乱

正确答案: B

解析: 因为酒精震颤性谵妄出现幻觉、妄想等症状是由谵妄等原因引起，首先应控制谵妄，而不能大量抗精神病药控制谵妄引起的精神病症状。一般应用抗精神药是也要适量。故选B。

9.第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

A.10％葡萄糖 B.0.9％氯化钠 C.ORS液 D.1：4含钠液 E.1：1含钠液

正确答案: D

解析: 一般生理需要量用1/5张含钠液，即14含钠液，

10.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是

A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎

正确答案: B

解析: 骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。