[T24353]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成 - 医学考试题库

1.当左向右分流型先心病出现肺动脉高压时，增大的心腔是

A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 E.双心室

正确答案: D

解析: 左向右分流型先心病出现肺动脉高压时，右心室血排出阻力增大，继发引起右心室腔扩大。

2.男，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A.PPD试验 B.痰TB-DNA C.血清中结核抗体 D.痰检抗酸杆菌 E.血沉

正确答案: D

解析: 患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

3.女孩，4岁，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是

A.脑电图 B.血钙测定 C.尿三氯化铁试验 D.尿甲苯胺蓝试验 E.血镁测定

正确答案: C

解析: 参考第4题。根据此症状可诊断患儿是苯丙酮尿症，将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。

4.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状荫影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.慢性血行播散型肺结核 D.结核球 E.慢性纤维空洞型肺结核

正确答案: E

解析: 根据慢性纤维空洞型肺结核定义即选E。

5.患者，男性。32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体检：气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B.联合应用抗生素静脉滴注 C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D.二丙酸倍氯米松气雾吸入 E.5%碳酸氢钠静脉滴注

正确答案: C

解析: 支气管哮喘急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。患者出现喘息、呼吸困难、气促、紫绀、双肺满布哮鸣音，心率120次／分，考虑该患者为重度哮喘发作，已应用β[2.gif]激动剂和氨茶碱治疗无效，治疗宜静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后，改为口服给药。哮喘急性发作的病情严重度的分级

6.6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC 16×109/L。N 0.90，L0.10，患儿最可能的诊断是

A.上呼吸道感染 B.急性胃炎 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.病毒性脑膜炎

正确答案: C

解析: 婴儿，高热，有颅高压症状（呕吐、两眼凝视、前囟隆起），面色青灰提示感染重，血象提示细菌感染，故诊断为化脑。

7.骨骼肌血管平滑肌上有

A.α受体、β受体、无M受体 B.α受体、M受体、无β受体 C.α受体、β受体及M受体 D.α受体、无β受体及M受体 E.M受体、无α受体及β受体

正确答案: C

解析: 错选A。骨骼肌m管平滑肌有肾上腺素受体（α受体、β受体），同时也有胆碱能神经支配的受体，由于血管平滑肌是节后纤维支配的器官，故应有M受体。

8.影响外周阻力的主要因素是

A.血液黏滞性 B.红细胞数 C.血管长度 D.小动脉口径 E.大动脉弹性

正确答案: D

解析: 外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液粘滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。

9.下列关于胆汁的描述，正确的是：

A.非消化期无胆汁分泌 B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠 C.胆汁中含有脂肪消化酶 D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐 E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收

正确答案: D

解析: 消化期有胆汁分泌，消化期肝脏也分泌胆汁，胆汁中含脂肪酶，胆盐可促进脂肪的消化和吸收

10.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病员的烧伤总面积估计为2002

A.7×9％ B.6×9％ C.5×9％ D.4×9％ E.3×9％

正确答案: B

解析: 患者头颈部9％，双上肢2×9％，躯干3×9％，总共6×9％。