[T24346]中西医执业医师[含解析] - uczsyh33450112生成 - 医学考试题库

1.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是

A.胸闷、呼吸困难 B.心悸、心音遥远 C.发绀、乏力易疲劳 D.颈静脉怒张 E.可见剑突下明显心脏搏动

正确答案: E

解析: 慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压，剑突下如有明显收缩期心脏搏动，提示存在右心室肥大。

2.关于TI A，下列说法不正确的是

A.多发于50～70岁 B.发作突然，历时短暂 C.颈动脉系统TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D.椎一基底动脉系统TI A以阵发性眩晕为最常见 E.症状恢复不完全，留有神经功能受损

正确答案: E

解析: 暂时性脑缺血发作（TI A）系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎－基底动脉系统症状

3.下列克罗恩病的表现中，哪一项最少见

A.腹痛 B.腹泻 C.腹块 D.瘘管形成 E.癌变

正确答案: E

解析: 腹痛.腹泻.瘘管.腹部包块形成及肛门直肠周围病变包括瘘管.脓肿及肛裂形成均是本病的临床表现，癌变是本病的并发症之一，较少见。

4.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

正确答案: A

解析: 慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，其余几项均是其特点。

5.心脏瓣膜听诊区，下列哪项是正确的

A.肺动脉瓣区在胸骨右缘第二肋间 B.三尖瓣在胸骨左缘3～4肋间 C.二尖瓣区在心尖区 D.主动脉瓣区在胸骨左缘第2肋间 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区，二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣区第二听诊区位于左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间。故选项C正确

6.男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN 5mmol/L，Scr 98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是

A.急性肾炎综合征 B.急进性肾炎综合征 C.慢性肾炎综合征 D.肾病综合征 E.肾病综合征并发急性肾炎综合征

正确答案: D

解析: 肾病综合征临床具有以下四个特点：①大量尿蛋白(超过3.5g／24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30gL)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。其中①、②两项为诊断必备条件，具备此两项及③、④中的一项或二项，肾病综合征诊断即可成立。

7.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A.前者心脏普遍增大 B.前者心音低沉 C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧 D.后者心尖搏动减弱 E.两者发病年龄不同

正确答案: C

解析: 心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

8.血清淀粉酶的正常值

A.80～100U／L B.800～1800U／L C.2000～2800U／L D.3000～12000U／L E.13000～15000U／L

正确答案: B

解析: 急性胰腺炎血清淀粉酶明显升高。

9.周围血管征不见于( )

A.动脉导管未闭 B.发热 C.贫血 D.甲亢 E.主动脉瓣狭窄

正确答案: E

解析: 主动脉瓣膜狭窄时脉压差小，不出现周围血管征。

10.患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次／分。其诊断是

A.心房纤颤 B.窦性停搏 C.室性心动过速 D.心室扑动 E.心室颤动

正确答案: E

解析: 心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为250～500次／分。