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[T24343]中西医执业医师[含解析] - glj15830677441生成

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1.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是

正确答案: E

解析: 上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪,下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主,有轻度废用性肌萎缩,肌张力增高,腱反射亢进,有病理反射;周围性瘫痪以几个肌群为主,肌萎缩明显,肌张力减低,腱反射减弱或消失,无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。

2.一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在

正确答案: A

解析: 心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。

3.病理性双侧瞳孑L缩小,可见于

正确答案: A

解析: 第三单元检体诊断 细目五:头部检查 要点:眼球外形和运动的一般检查法与临床意义

4.女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

正确答案: D

解析: 瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎,超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。

5.类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是

正确答案: C

解析: 类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎,关节早期病变是滑膜充血、水肿、渗出液增多,间质中淋巴细胞浸润等炎性改变。当病变进入慢性期,滑膜变肥厚,形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。绒毛具有很大的破坏性,是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。血管炎可发生在类风湿性关节炎患者关节以外的任何组织。

6.细菌性痢疾疾病原治疗的首选药物是

正确答案: D

解析: 喹诺酮类抗菌活性强,口服吸收好,耐药菌株相对较少,毒副作用小,可作为首选药物。如环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等,但动物实验显示本药可影响骨骺发育,故儿童、孕妇及哺乳期妇女如非必要不宜使用。

7.汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮,属下列的何方主治

正确答案: B

解析: 防己黄芪汤主治表虚不固之风水或风湿证。症见汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮。

8.慢支伴小气道阻塞时,最早出现的肺功能改变是

正确答案: A

解析: 本病早期常规肺功能检查往往无异常,如有小气道阻塞时肺顺应性降低,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量降低,闭合气量增加。

9.治疗肝火犯胃,呕吐吞酸,黄连常配伍的药物是( )

正确答案: E

解析: 黄连能清肝火,使之不横逆犯胃,还能清胃火,但纯用苦寒又恐郁结不开,故少佐辛热疏利之吴茱萸,可助黄连和胃降逆,使肝气条达,郁结得开。

10.下列哪项不是柳氮磺吡啶的副作用

正确答案: E

解析: 柳氮磺吡啶的副作用分两种:一种是剂量相关性不良反应,有恶心.呕吐,食欲缺乏,头痛,可逆性男性不育等,餐后服用可减轻不良反应;另一种是过敏,有皮疹,自身免疫性溶血,粒细胞减少,再生障碍性贫血等。因此服药期间应检测血常规。

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