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[T24335]临床助理医师[含解析] - htzs2002生成

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1.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的检查是

正确答案: A

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

2.夏季,3岁小儿突然高热。体温40℃,惊厥一次。体检:神清、面色红、咽红。心、肺、腹(-)。神经系统未见异常。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 高热惊厥的诊断要点:6个月至5岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异常。故选A。考点:高热惊厥的诊断

3.正常人尿中偶可见到哪种管型

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.有关阿莫西林的论述错误的是

正确答案: E

解析: ①常见错选B阿莫西林耐酸力强,故口服吸收好,是目前最常用的口服青霉素;②错选D阿莫西林抗菌活性与氨苄西林相似,但对肺炎球菌与变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强,由于它的血药浓度较高和易进入支气管的分泌液中,故对慢性支气管炎的疗效优于氨苄西林;③阿莫西林对绿脓杆菌无效。

5.3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。下列病例,最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 本病例是先天性甲低的特殊外貌。

6.男性56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天人院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是2000

正确答案: B

解析: 患者无呕吐,腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气支持低位小肠梗阻。

7.撕脱性骨折:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.新生儿期接种的疫苗应是:

正确答案: A

解析: 乙肝疫苗在出生时接种,麻疹初种年龄为8个月以上易感儿,脊髓灰质炎出生2个月以上接种,白、百、破疫苗初种年龄为3个月以上小儿,流感疫苗不属于新生儿接种范围。本题新生儿期接种的疫苗应是乙肝疫苗,

9.对(精神障碍的)木僵临床表现的叙述,不正确的是

正确答案: D

解析: 木僵指动作和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。严重者,可不言、不动、不食、面部表情固定,大小便潴留,对刺激缺乏反应。轻度表现为问之不答,唤之不动,表情呆滞,但无人时能自动进食,能自动大小便。严重木僵见于精神分裂症,较轻的木僵可见于严重的抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。木僵状态的患者不会出现意识障碍。

10.细胞免疫测定是指:

正确答案: A

解析: 细胞免疫测定包括外周血象和淋巴细胞计数,皮肤迟发型超敏反应,T细胞及其亚群数量的检测和T细胞功能检测,

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