[T24282]临床助理医师[含解析] - ren2274生成 - 医学考试题库

1.下列不符合21-三体综合征常见体征的是

A.眼距宽，眼外侧上斜 B.骨龄落后 C.身材高大，四肢及指趾细长 D.智能呈中度低下 E.通贯手

正确答案: C

解析: 21-三体综合征患儿生长发育迟缓，身材矮小，头围小，骨龄落后于年龄。运动发育和性发育延迟。四肢短，手指粗短，小指向内弯曲。肌张力低下，韧带松弛，关节可过度弯曲。

2.关于颅底骨折，下列哪项错误

A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼” B.颅中窝骨折可出现鼻漏 C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 D.有脑脊液漏时禁行腰穿 E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

正确答案: E

解析: 前四项正确解析见以下有关题目，颅底骨折不需特殊处理，但存在引起颅内感染的危险性，必须尽早预防性使用抗生素。有脑脊液外漏的病人，应取头高45°卧位，禁忌腰穿，可用消毒棉球抹净耳鼻的血性液体，切勿冲洗和填塞，严禁擤鼻涕，以防细菌侵入颅内。脑脊液漏多在2周左右自愈，若观察4周后仍漏脑脊液，应考虑作硬脑膜修补术。

3.下列药物中维持肺功能稳定最有效的药物是

A.多巴胺 B.毛花昔C C.阿托品 D.可拉明 E.山莨菪碱

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

A.脑室出血 B.脑叶出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.基底节出血

正确答案: E

解析: 基底节区出血为脑出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲（"三偏"）。

5.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是2000

A.有无包膜 B.生长速度 C.分化程度 D.疼痛程度 E.有无溃疡

正确答案: C

解析: 根据肿瘤的形态学（即细胞的分化程度），和肿瘤的生物学行为，将肿瘤分为良性和恶性肿瘤。

6.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的2003

A.原因 B.部位 C.程度 D.发生速度 E.是否绞窄

正确答案: E

解析: 绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。需要紧急处理。

7.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是：

A.10个月 B.1岁半 C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁

正确答案: D

解析: 考查小儿牙齿的发育。人一生有两副牙齿，即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。出生4～10个月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙者可视为异常；最晚2.5岁出齐，

8.可有痉挛性斜颈表现的病是：

A.帕金森病 B.锥体系损害 C.急性脊髓炎 D.脑干疾病 E.肌张力障碍

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmolL(15mgdl)，结合胆红素34.2μmolL(2mgdl)。首选治疗方案是

A.光照治疗 B.抗生素疗法 C.肌注苯巴比妥钠 D.换血疗法 E.应用利尿剂

正确答案: A

解析: 本患儿血清总胆红素达15mgdl（正常高限值），结合胆红素大于1.5mgdl，属于病理性黄疸.应予治疗。光照治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。换血指征为血清总胆红素大于20mgdl。

10.内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于

A.违规操作，构成医疗事故 B.非法行医，不属医疗事故 C.采取紧急医疗措施，不属医疗事故 D.见义勇为，不构成医疗事故 E.超范围执业，构成医疗事故

正确答案: C

解析: 《医疗事故处理条例》第三十三条；有下列情形之一的，不属于医疗事故：(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(四)无过错输血感染造成不良后果的；(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的；(六)因不可抗力造成不良后果的。故本题中的张某的行为属于采取紧急医疗措施，不属医疗事故，选C。