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[T24281]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成

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1.急性重型肝炎的病理变化特点是

正确答案: E

解析: 急性重型肝炎的病理特点是肝细胞坏死严重而广泛,肝索解离,肝细胞溶解,出现弥漫性的大片坏死,小叶周边仅残留少许变性的肝细胞,肝细胞再生现象不明显。肉眼观,肝脏体积显著缩小,重量减轻,质地柔软,被膜皱缩,切面呈黄色或红褐色,又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。

2.肛裂“三联征”是指2002

正确答案: D

解析: 这是个概念题。

3.患者,男,21岁。右示指甲沟炎加剧6天,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是

正确答案: D

解析: 根据题意本患者甲沟炎已经化脓,应行手术治疗,切口沿甲沟旁纵行切开引流,避免做鱼口状切开。

4.男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是2001

正确答案: C

解析: 烧伤总面积30%~49%,Ⅲ°烧伤面积10%~19%为重度烧伤。

5.红霉素的不良反应不包括

正确答案: C

解析: 常见错选D。红霉素毒性低,主要是局部刺激作用明显,因此胃肠反应明显,静脉给药易发生血栓性静脉炎。服用依托红霉素或乙琥红霉素可引起肝损害和腹泻。红霉素也可引起假膜性肠炎。目前还未发现其对肾脏的损害。

6.属于精神分析治疗常用的是

正确答案: E

解析: 自由联想属于精神分析治疗常用方法。

7.3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用

正确答案: B

解析: 药物无效时应给予机械通气。

8.患者,男性,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用

正确答案: D

解析: COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素,目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

9.治疗高血压伴房室传导阻滞的患者不宜使用的药是

正确答案: A

解析: 钙拮抗药具有负性频率和负性传导作用,窦房结和房室结等慢反应细胞的0相除极和4相缓慢除极由Ca[~2+.gif]内流所引起,其传导速度和自律性由Ca[~2+.gif]内流所决定,钙通道阻滞药可引起房室传导阻滞及心肌收缩性下降,故禁用于严重心衰及中重度房室传导阻滞。

10.腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血,腹痛,腹膜刺激症较轻。因腹壁有破坏纤维作用,故抽出血液是不凝的。

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