您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T24276]临床执业医师[含解析] - 童sir生成
正确答案: B
解析: 该患儿以轮状病毒感染的可能性最大:①发病于秋冬季腹泻发作的季节;②患儿发病急,有发热,大便呈蛋花汤样,不伴有腥臭味;③大便镜检无脓球,偶见白细胞,以上均符合轮状病毒感染性肠炎的诊断。鉴别诊断:大肠杆菌引起的肠炎好发于夏季,5——6月份;常有感染中毒症状;大便有黏液或脓血。鼠伤寒沙门菌感染引起的肠炎,其大便带有黏液、脓血,性质多变,且有特殊臭味。金黄色葡萄球菌感染引起的肠炎多为继发性,即使用大量抗生素后引起的肠道细菌菌群失调而产生的腹泻,感染中毒症状重,呈海水样大便,带有黏液并有大量脓细胞。
正确答案: B
解析: 本题无明确输血史可以排除E,无应用其他损害肝功能药物史,排除D,黄疸出现在伤后10天,故排除A,虽提示有胃瘫,但没有电解质紊乱,排除C,本题提示有输入25%高浓度葡萄糖史,且化验血糖升高,故出现肝损害最可能的原因是血糖超负荷引起肝脂肪变性、黄疸。
正确答案: A
解析: 细胞色素是以铁卟啉为辅基的蛋白质,既不仅存在于线粒体,也不是递氢而是传电子,细胞色素氧化酶是cyt aa.细胞色素不都被氰化物抑制。
正确答案: C
解析: 以原因不明发热为主要起病症状者约占霍奇金病病人数的30%~50%,这些病人一般年龄稍大,男性较多,病变较为弥散,常已有腹膜后淋巴结累及,仅部分病人可有局部及全身皮肤瘙痒。
正确答案: C
解析: 该患儿经止痉药、脱水药好转,但仍有间断抽搐,应考虑血钙降低的可能。首选的检查应是血钙测定,从而排除或确定血钙低的可能。
正确答案: C
解析: 急性上呼吸道感染中病毒所致者占90%.肠道病毒所致者,常伴不同形态的皮疹。
正确答案: D
解析: 骨肉瘤X线可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性,溶骨性及混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或“日光照射”形态。该患者考虑骨肉瘤,故选D。
正确答案: B
解析: 碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强,其他细胞均呈阴性反应。各种粒细胞白血病患者此酶活性显著降低,而类白血病反应、急性淋巴细胞白血病时此酶活性增高。
正确答案: D
解析: 这是一道记忆题。考核学生对伤寒病原治疗的掌握程度。预测错误率不高。常见错误:①选答A,氯霉素对血象有较大影响,且有耐药现象,已不作伤寒的首选用药,应复习氯霉素药物的特点、疗效及副作用;②选答B,第三代头孢菌素类副作用少,但需静脉给药,价格昂贵,故一般成人不作首选;③选答E,磺胺类耐药率高,疗效不满意,不作首选。应复习上述几类药物的特点、疗效及副作用。要点上述几类药物均可用于伤寒的病原治疗,但喹诺酮类对伤寒杆菌抗菌作用强,目前耐药率不高,视为成人伤寒首选用药。
正确答案: C
解析: 在医学实践中,不伤害是指在诊治、护理过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。诊治、护理手段对病人是无益、不必要的或是禁忌的,而有意或无意地去勉强实施,从而使病人受到伤害也就违背了不伤害原则。但是,不伤害并非绝对的,有些诊治手段和护理措施即使符合适应证,也会给病人带来伤害。医生应将伤害降低到最低程度。使病人受到不应有的医疗伤害则违背了不伤害原则。
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