[T24266]临床执业医师[含解析] - 聚毅繁生成 - 医学考试题库

1.生育年龄妇女，停经45天，阴道少量出血2周，大量流血3天，伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白，血压11070mmHg,脉搏120次/分，体温39℃；子宫如孕40多天、质软、有压痛，宫口松，有组织块堵塞，有臭味，双侧附件未扪及包块，压痛明显。最可能的诊断是

A.先兆流产 B.难免流产 C.完全流产 D.感染流产 E.稽留流产

正确答案: D

解析: 生育年龄妇女有停经史，表现为阴道出血、发热、腹痛，查体子宫增大，宫口有组织物堵塞，子宫及附件压痛应考虑感染性流产。

2.丁卡因不宜用于

A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.硬膜外麻醉 E.传导麻醉

正确答案: B

解析: 丁卡因（地卡因）是长效局麻药，对皮肤、黏膜的穿透力强，作用及持续时间均强于普鲁卡因，毒性大，作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉，其他麻醉方法均可应用。

3.慢性阻塞性肺疾病COPD试题解析:的主要特征是

A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺野透亮度增加

正确答案: B

解析: COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大道气阻塞见于异物、肿瘤等所致气流不能进入肺内，与COPD所致的气流呼出不畅相反；双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢性支气管炎，但更多见于支气管哮喘；桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。故本题正确选项为

4.女性，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁处2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是:

A.经肛局部切除术 B.骶后径路局部切除术 C.腹会阴联合直肠癌根治术 D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

正确答案: C

解析: 距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是腹会阴联合直肠癌根治术。

5.227 .男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12／10kPa，实验检查血清钾7 .0mmol/L，钠135mmol/L .动脉血pH 7 .2，血浆HCO 3 -17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为

A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钙血症 E.高钠血症

正确答案: C

解析: 当血清钾超过5 .5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。

6.人类心理的认识过程不包括

A.感觉 B.信念 C.记忆 D.思维 E.想象

正确答案: B

解析: 认识过程是人通过感觉、知觉、学习、记忆、思维、想象、联想、注意、语言来认识世界的过程。

7.瞳孔对光反射中枢位于

A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.下丘脑

正确答案: D

解析: 中脑：介于间脑、小脑、脑桥之间。中脑是视觉、听觉运动的反射中枢。

8.下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的

A.各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出 B.注意记录引流液的颜色和量 C.置于胆道的T形管引流一律在术后一周拔除 D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出 E.乳胶片引流多在术后24～48小时拔出

正确答案: C

解析: 一般乳胶片引流只放置24～48小时，过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经T管造影后，病情允许时才拔除，若病情不允许，还可放置更久，甚至可长达半年左右。

9.慢性肾衰患者易于感染的最主要的厉因是

A.免疫功能下降 B.摄入减少 C.白细胞数目减少 D.低蛋白血症 E.贫血

正确答案: A

解析: 慢性肾衰竭患者易发严重感染，是与机体细胞免疫功能下降密切相关，

10.男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用21等张含钠液的正确方法是

A.20mlkg,于30——60分钟内静脉推注 B.20mlkg,速度为每小时8——10mlkg,静脉滴注 C.20mlkg,速度为每小时3——5mlkg,静脉滴注 D.20mlkg,8——12小时静滴完 E.立即皮下注射，20mlkg

正确答案: A

解析: 对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液（生理盐水或21液）按20mlkg于30min～1h输入。