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[T24255]临床助理医师[含解析] - 李成峰生成

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1.下列情况,需要紧急胆道减压的是2001

正确答案: D

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。

2.男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应首选

正确答案: E

解析: 急性心肌梗死首先要解除疼痛,有心力衰竭的要积极纠正心衰,故选E。

3.下列关于婴儿期的叙述,错误的是

正确答案: C

解析: 婴儿5~6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失,自身的免疫功能尚未发育成熟,感染性疾病(包括传染病)多见。应按时进行预防接种,积极预防各种感染性疾病和传染病。

4.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了:

正确答案: A

解析: 皮质脊髓束是连接大脑皮质与脊髓间的神经,自大脑发出后在内囊交叉至对侧脊髓

5.急性严重中毒性感染,糖皮质激素治疗应采用

正确答案: A

解析: 常见错选D。虽然负荷量比较大,但不宜后给维持量,因维持量难以发挥其抗炎、抗休克作用,反而会招致不良反应。应根据病人、病情、药物的作用和不良反应特点确定制剂、剂量、用药方法及疗程。①大剂量突击疗法,用于严重中毒性感染及各种休克;②一般剂量长期疗法,用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等;③小剂量替代疗法,用于腺垂体功能减退、艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后;④隔日疗法,治疗某些慢性病,因此选A。

6.人的基础代谢率与

正确答案: C

解析: 基础代谢率是指人体在清醒及极度安静的情况下,不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等影响时的能量代谢率。其测量一般都在基础状态下进行,通常以千焦耳/平方米/小时来表示。基础代谢率与体表面积成正比,与体重无关,并且随性别、年龄不同而有生理变动。

7.氯丙嗪作用机制为:

正确答案: D

解析: 氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体,对中枢神经系统有较强的抑制作用,也称神经安定作用,丙咪嗪抗抑制作用的主要机制是阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,促进突触传递功能,碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和突触传递功能,碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和Ca+依赖的NA和DA(去甲肾上腺素)从神经末梢释放

8.某女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余无明显变化,此时应考虑为:

正确答案: A

解析: 外伤后腰痛伴血尿考虑为肾挫伤

9.导致阑尾穿孔最主要的因素是2003

正确答案: A

解析: 当阑尾腔阻塞,腔内压力升高,阑尾壁血液循环障碍导致穿孔。

10.患者,男,38岁,因寒颤、高热,继而出现右侧胸痛2天就诊,伴轻咳,无咯血,无咳脓痰现象。胸部正位片显示如图,体格检查时,该患者右肺不会出现的体征是

正确答案: C

解析: 患者突发寒颤、高热、胸痛,结合胸片提示右侧大叶性肺炎,肺实变时呼吸者减低而不会消失。

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