正确答案: D

解析: ①常见错选C，对概念未充分理解题。其概念是：有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的量，称为首关消除。选C者未强调首次经肝代谢，只强调了吸收入血的量减少；②错选B。答案虽强调了经肝代谢，但并非首次通过肝脏。因为舌下含药，经口腔黏膜吸收入腔静脉，进入体循环后人肝，故也不准确。

正确答案: B

解析: 依题意杂音为心梗引起。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的脱垂并关闭不全，心尖区出现吹风样收缩期杂音；心脏破裂可造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死；室间隔穿孔在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音常伴震颤；急性感染性心内膜炎多有瓣膜病常伴发热。室壁瘤可见心缘突出，搏动减弱或反常搏动，形成较晚。

正确答案: C

解析: 嵌顿性疝当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝

正确答案: A

解析: 骨盆骨折，左股骨干骨折均会发生大出血，故首先应注意的是出血性休克。

正确答案: D

解析: 在流行病研究中，根据暴露与否来选择研究对象的研究是队列研究。队列研究属于前瞻性研究，它是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较两组发病结局的差异，从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小的一种观察性研究。能随机分配受试者进入研究组的是流行病学实验研究，这正是与其他流行病学研究方法相区别的特点之一。它是将研究对象随机分为实验和对照两组，以研究者控制的措施给予实验组，随访并比较两组人群的结果以判断措施的效果。描述性研究是指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区

正确答案: C

解析: 慢性房颤史，下肢疼痛，发凉，苍白，首先考虑动脉栓塞

正确答案: C

解析: 生后4——6天、4——6岁，中性粒细胞与淋巴细胞数比例相等。白细胞分类:出生时中性粒细胞约占65%,淋巴细胞约占30%,生后4——6天时两者比例约相等；以后淋巴细胞约占60%,中性粒细胞约占35%,至4——6岁时两者又相等；7岁后白细胞分类与成人相似。

正确答案: C

解析: 2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡提示有可能发生嵌顿。

正确答案: D

解析: 消瘦型营养不良多见于1岁以内的婴儿。体重不增是最早出现的表现，继之体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或消失，久之可引起身长不增，智力发育落后。故选D。而其他选项不正确。

正确答案: A

解析: 一般择期手术患者的REE约增加10%左右。