您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T24200]临床执业医师[含解析] - qahdwhj生成
正确答案: E
解析: 大量脓性白带伴泌尿系感染,查体急性宫颈炎,符合淋病;125题中ACD均是常用检查细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及淋球菌性阴道炎的方法,阴道脱落细胞学检查用于测定激素水平或诊断肿瘤。
正确答案: C
解析: 此为典型COPD、慢性肺心病患者,从其病史、症状、体征可诊断。患者血气分析检查提示存在Ⅱ型呼吸衰竭,其神志改变首先考虑合并肺性脑病。脑出血发病急,病人表现为头痛,呕吐,意识障碍或伴偏瘫。脑栓塞的主要特征是活动中突然起病,部位以大脑中动脉最多见,起病时可有头痛,局限性疼痛,常见体征有偏瘫、偏麻、失语等。重者可有意识障碍,辅助检查腰穿脑脊液改变类似脑血栓形成。感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎,系急性感染毒索引起的一种脑部中毒性反应。多见于2~10岁儿童,婴儿期少见。大多于急性感染疾病的头三天内发生,有的患儿在
正确答案: E
解析: 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。
正确答案: A
解析: 原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。
正确答案: E
解析: 人体许多种器官的移植在临床上早已应用,效果也逐渐提高。其中小肠移植的主要适应证是短肠综合征。由于小肠较其他实质器官对缺血一再灌注损伤更敏感,所以预防排斥反应更困难。
正确答案: C
解析: 当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高,胰液外溢,刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛。呈持续性,并放射至腰背部是它的特点。而急性胆囊炎时,常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,常放散至右肩或右背部,伴有消化道症状,与胆道蛔虫症的发作性钻顶样腹痛不同。
正确答案: D
解析: 病史提供可知此病人存在慢性喘息性支气管炎,但无明确肺心病的体征,本次哮喘加重后嗜睡,并无呼吸衰竭病人慢性缺氧表现的智力或定向力障碍,也无二氧化碳潴留常表现的先兴奋后抑制的现象,所以不支持为肺心病呼吸衰竭所致的肺性脑病;也无病理征及血压过高等,所以不支持脑血管意外及高血压脑病;低血糖无基础。因此神志障碍的最可能原因是感染中毒性脑病。腰穿可除外脑血管病所致的神志障碍,并对感染中毒性脑病的诊断有一定帮助。呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和潮气量而改善通气,但氧耗量与CO2产生量均增加,此病人存在喘息,呼吸频率已达30次
正确答案: E
解析: 急性化脓性梗阻性胆管炎的基本病理是完全梗阻和化脓感染,引起本病最常见的原因是胆管结石,其次是胆道蛔虫症,胆管癌造成梗阻亦可引起。胆囊结石和胆囊癌病变在胆囊,一般不会引起。具有剑突下钻顶样剧痛的是胆道蛔虫症,蛔虫因寄生环境变化和钻孔习性可钻入胆管,蠕动时的刺激可引起剧痛,间歇期如常人,呈阵发性。
正确答案: E
解析: 乳腺癌TNM分期如下To,原发肿瘤未扪及;Tis,原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌);Ti,肿瘤最大径≤2cm;T2,肿瘤最大径>2cm,≤5crri;T3,肿瘤最大径>5cjri;T4,肿瘤任何大小,直接侵犯胸壁和皮肤。No,区域淋巴结未扪及;Ni,同侧腋淋巴结有肿大,可以活动;N2,同侧腋淋巴结肿大,互相融合,或与其他组织粘连;N3,同侧内乳淋巴结有转移。M。,无远赴转移;Mi,远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。因此该患者TNM分期为T3N2Mo。故选E。
正确答案:
解析: 血压增高、向心性肥胖、满月脸与皮肤紫纹,这些都是典型的库欣综合征的表现,最大可能的诊断是库欣综合征。上肢血压增高,且明显高于下肢血压,同时在胸骨旁可闻及杂音,这些都支持主动脉缩窄的诊断,故最大可能的诊断是主动脉缩窄。
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