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正确答案: D
解析: 羊水过多为羊水量大于2000ml,急性羊水过多时,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,孕妇表情痛苦,因腹部张力过大感到疼痛,食量减少,发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部水肿及静脉曲张。查体可见子宫大于妊娠月份,腹部有波动感,胎体不易摸清,胎体大小而浮沉感很明显,胎心隐约不清。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、死胎时不会有子宫大于妊娠月份,双胎妊娠应该可以听到2个胎心。
正确答案: D
解析: 95%的腰椎间盘突出症发生于腰4~5和腰5~骶1椎间隙。疼痛为放射痛,可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退,患肢麻木、肌瘫痪,或出现会阴部麻木,排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
正确答案: E
解析: 甲亢药物治疗过程中,如白细胞低于3.0×10[——9.gif]L,中性粒细胞低于1.5×10[——9.gif]L,应立即停药,并予升白细胞药物。而白细胞低于3.0×10[——9.gif]L,中性粒细胞低于1.5×10[——9.gif]L亦为[——131.gif]I治疗禁忌证。
正确答案: D
解析: 原因主要是摄入不足(如禁食)、排出量增多(呕吐、腹泻、使用利尿剂)、在体内分布异常(如碱中毒、合成代谢增强)等。
正确答案: B
解析: 肾小球滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。因此,需要掌握和了解肾小球滤过率概念和计算值,还需掌握血浆流量的值。通常将单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率(GFR)。正常成人肾小球滤过率平均为125ml/min,正常人的血浆流量约为660ml/min,因而滤过分数为19%左右,最符合的答案是B。
正确答案: A
解析: 该中年女性病人为初发2型糖尿病,从未治疗过,所以应首先给予饮食及运动治疗,若血糖控制不满意时再考虑其他治疗;经过饮食及运动治疗3个月后,空腹血糖和餐后血糖均仍增高,因为该病人体重71kg,而身高156cm,乃属超重状态,所以应首选双胍类降糖药物,不仅能降低高血糖,还可以降低体重,因此建议用二甲双胍。4年后病人患浸润型肺结核,糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适应证,因此应该用胰岛素治疗。
正确答案: E
解析: 羟脯氨酸没有遗传密码,它是在合成蛋白质后,将组合在蛋白质肽链中的脯氨酸羟化而成。
正确答案: E
解析: 此病人为中老年男性,突然无原因上腹部疼痛持续不缓解,疼痛放射至左臂,注射杜冷丁仍未止痛,因此不能除外急性心肌梗死,最快、最简便的诊断方法是心电图检查,不但可帮助确定诊断,而且还可确定梗死部位;因为此病人刚发病2小时,一般于12小时内均可采用静脉溶栓治疗,以挽救濒临死亡的心肌,所以最主要的治疗措施是静脉溶栓治疗。
正确答案: D
解析: 婴幼儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,鼻咽炎时易致中耳炎。
正确答案: A
解析: 对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或21液)按20mlkg于30min~1h输入。
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