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[T24176]临床执业医师[含解析] - 郑岚主治医师生成

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1.下列哪顶不是绞窄性肠梗阻的临床表现

正确答案: E

解析: 呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时,多数呕吐物为棕褐色或血性。其他几个选项均是绞窄性肠梗阻的表现特点。

2.关于产褥中暑的治疗,下列哪项是错误的

正确答案: D

解析: 这是一道考核学生对产褥中暑治疗理解的认识题。常见错误为错选C。要点:产褥中暑是指产褥期因高温环境中,体内余热不能及时散发而引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。治疗原则是立即改变高温和不通气环境,迅速降温,及时纠正酸中毒和休克,补充水及氯化钠。已发生循环衰竭者慎用物理降温,以避免血管收缩加重循环衰竭。

3.男性,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化,除了

正确答案: A

解析: 根据患者呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大等临床表现,考虑为右心衰竭。同时有肺及体循环淤血的表现,二尖瓣狭窄致全心衰竭可能性大。二尖瓣狭窄致全心衰竭,通过主动脉瓣血流减少,故心尖部第二心音不可能增强。

4.先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后

正确答案: D

解析: 1岁以内婴儿应采用非手术治疗,热敷、按摩、手法扳正和固定头部等,大多能治愈。12岁以上虽仍应手术治疗,但仅能使畸形有所改善,不是最佳手术时间。

5.以内源性感染为主的肺结核。胸片示病灶呈多样性表现的是

正确答案: D

解析: 慢性血行播散型肺结核,发病较缓慢,病程迁延。临床症状可见:一般发热、盗汗、乏力,中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻。X线显示:双肺上中野有大小不一,密度不等,分布不均的结节阴影。病灶有呈增生性;有呈浸润性;也可融合溶解出现空洞。故选D。考点:结核临床表现

6.一期梅毒的典型损害是

正确答案: D

解析: 这是道记忆题,一期梅毒的典型损害是硬下疳。

7.女性。28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难至急诊。查体:T37.3℃。P100次分。R24次/分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。PaO78mmHg,PaCO28mmHg。该患者属于哮喘

正确答案: B

解析: 急性发作时病情严重程度的分级:轻度发作:步行、上楼时气短,可以平卧,能连续讲话,精神安静或有轻度焦虑。中度发作:轻度活动即有气短,喜坐位,讲话常有中断,有焦虑或烦躁,出汗,呼吸频率增加,辅助呼吸肌参与呼吸活动,闻及广泛弥漫性哮鸣音,脉率100~120次/分,可出现奇脉,PaO≥60mmHg,PaCO≤45mmHg,SaO91%~95%。重度发作:休息时出现气短,端坐呼吸,讲话时仅能吐单字,焦虑或烦躁不安,大汗淋漓,呼吸频率30次/分,全部辅助呼吸肌参与活动,闻及广泛弥漫性哮鸣音,脉率120/分,出现奇脉,

8.有可能引起高钾血症:

正确答案: A

解析: ACEI能抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II,减少血管紧张素II的生成,并减少醛固酮的分泌,因而引起尿排钾减少,有可能引起高钾血症。

9.吸人性肺炎最常见的病原菌是

正确答案: E

解析: 吸人性肺炎是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病,最常见致病菌是厌氧菌。

10.婚前医学检查,对确诊患有严重遗传病且不宜生育者正确处理方法是

正确答案: B

解析: <母婴保健法>规定,经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明,并提出医学意见①患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内,准备结婚的男女双方应当暂缓结婚;②对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当说明情况,提出医学意见,经男女双方同意,采取长期避孕措施或者施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

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