正确答案: D

解析: 据患者颈增粗20年，体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿，结合近一年消瘦10kg，并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现，因此诊为继发性甲亢。而原发性甲亢多发生于20～40岁，甲肿呈弥漫性，与甲亢同时发生，多有突眼又称突眼型甲亢。

正确答案: D

解析: 这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断标准，需具备4条或4条以上，此病人已具备3条即:①腕、掌指、近端指关节肿≥6周；②对称性关节肿≥6周；③RF阳性滴度>1:20解析:。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间，即晨僵每天至少1小时，≥6周；若不能确诊，最有意义的实验室检查是手X线片，手X线改变也是诊断标准之一；本例最可能的诊断是类风湿关节炎。

正确答案: A

解析: 原则上血压应控制在患者耐受最大水平，目前主张为<140/90mmHg,对于合并糖尿病的患者，应<130/80mmHg.

正确答案: A

解析: （1）急性胎儿窘迫临床表现及诊断：①胎心率异常：160次/分，120次/分，NST出现晚期减速、频繁变异减速或基线变异差；②羊水胎粪污染；③胎动异常：早期胎动过频，后胎动减少甚至消失；④酸中毒：胎儿头皮血PH值7.20.（2）慢性胎儿窘迫：①胎动减少或消失，10次12小时，是最早的信号；②胎儿电子监护异常：胎动加速不明显，NST无反应型，基线变异频率5bpm,OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速；③胎盘功能检查：24小时尿E3减少30%——40%;④羊水胎粪污染：羊水I度，II度，III度浑浊；⑤B超检查

正确答案: D

解析: 结核菌感染腹腔的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。

正确答案: E

解析: 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查，首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿宫内窘迫胎儿监护的掌握。常见错误为选C,可能是没有很好掌握胎儿窘迫胎儿监护仪的表现的缘故。要点：①基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现之一；②晚期减速，胎心持续在100次/分以下也是胎儿窘迫的表现；③变异减速一般认为是脐带一过性受压致迷走神经兴奋所致，轻度变异减速不能提示胎儿宫内窘迫。

正确答案: C

解析: 此急性广泛前壁心肌梗死病人，在溶栓治疗中突然抽搐，神志不清，心电监测显示形态、振幅各异的不规则波动，频率快，QRS—T波群消失，为心室纤颤，所以此病人抽搐的原因是心室纤颤。

正确答案: E

解析: 佝偻病初期表现多见于6个月以内，特别是<3个月的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高；易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗与季节无关试题解析:、枕秃，无明显骨骼改变。

正确答案: C

解析: 患者的临床表现属于多器官受累，具有系统性红斑狼疮的诊断标准中的5项，①神经系统病变：癫痫样发作；②关节炎≥2个；③浆膜炎：胸膜炎或心包炎；④血液系统异常：Hb、WBC和血小板下降；⑤肾脏病变：尿蛋白(++)，故可以考虑诊断系统性红斑狼疮。