正确答案: A

解析: 迷走神经末梢释放ACh，作用于窦房结的M受体，引起K[~+.]通道打开，导致超极化，其结果使去极化达阈电位的时间延长，使节律性降低。在房室交界也引起类似的超极化，使心房到心室的传导减慢。

正确答案: C

解析: 糖尿病控制较差是指：空腹血糖7.0mmolL，餐后血糖10.0mmolL。2型糖尿病的患者经过饮食治疗和运动后，血糖控制差，且属于肥胖和超重患者，可使用二甲双胍。如单独使用双胍类药物疗效不好，可同时使用磺脲类药物。因此进一步治疗建议口服二甲双胍。所以本题选C。

正确答案: D

解析: 氢氯噻嗪是中效能利尿药，利尿作用温和持久，具有抗高血压作用，可单独用于轻度高血压。

正确答案: E

解析: 该题常见错误是选择C或D。该孕妇有心衰史，不宜妊娠，在早期妊娠应行吸宫术终止妊娠；妊娠12周以上应行钳刮术或中期引产；妊娠28周以上，引产的危险并不亚于继续妊娠，不宜施行引产，故正确的是E。

正确答案: C

解析: 患者中年男性，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退。首先考虑诊断腰椎间盘突出合并神经根受压（腰5神经或骶1神经）。单纯X线片、透视不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT和MRI可显示骨性椎管形态、黄韧带是否增厚及椎间盘突出的方向、大小等，最有诊断价值，但必须结合临床表现。核素骨扫描用于诊断肿瘤骨转移。肌电图对腰椎间盘突出症的诊断没有意义。

正确答案: E

解析: 治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。

正确答案: A

解析: 直肠癌的发病原因尚不清楚，可能相关的高危因素被认为是摄入过多的动物脂肪和动物蛋白、血吸虫病肉芽肿、直肠慢性炎症、直肠腺瘤等。A选项的痔应属无关因素。

正确答案: A

解析: 金黄色葡萄球菌可引起假膜性肠炎。

正确答案: D

解析: 铅抑制ALAD,使ALA形成胆色素受阻，使血中ALA增加，由尿排出。

正确答案: A

解析: 患者老年男性，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状缓解后又复发，且呈进行性加重，首先考虑诊断直肠癌。首选的检查为直肠指检，因为中国人75%的直肠癌为低位，可在直肠指检时触及。故本题选确诊直肠癌，肿块直径约4cm,肿瘤下缘距肛门约12cm（距齿状线5cm以上）者宜行Dixon手术（经腹直肠癌切除术），此术式可保留肛门。