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[T24022]中西医执业医师[含解析] - 0311liuyanqing生成

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1.下述消化性溃疡正确的是

正确答案: B

解析: 胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部,十二指肠溃疡多发生于球部;溃疡多发,如胃的前后壁处均有溃疡,称对吻溃疡;胃和十二指肠同时发生溃疡,称复合溃疡;胃溃疡直径一般<5cm,十二指肠溃疡直径一般<1cm。 医学全在线

2.一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在

正确答案: A

解析: 心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。

3.下列哪项不是咯血的原因

正确答案: D

解析: 咯血的病因很多,包括:①支气管疾病:常见于支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎;②肺部疾病:常见有肺结核、肺癌、肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺梗死、肺吸虫和肺动静脉瘘.等,肺结核是我国最常见的咯血原因;③心血管疾病:最常见风湿性心脏病二尖瓣狭窄,其次是高血压性心脏病、冠心病及引起肺动脉高压的先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损等;④其他:某些血液病、急性传染病和风湿病等。而结核性胸膜炎不会有咯血,因此答案是D。

4.患者,男,70岁。急性心肌梗死,突发昏厥,心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波,频率400~450次/分。其诊断是

正确答案: E

解析: 心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失,代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波,频率为250~500次/分。

5.下列各项,不属传染病基本特征的是

正确答案: D

解析: 传染病基本特征包括:有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫性。而发热则是多种疾病的一种临床表现。

6.男,70岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血.患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。该患者可能发生了何种并发症

正确答案: C

解析: 肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫,要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时,患者往往有意识地抑制咳嗽.很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显,呼吸困难较轻。

7.女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T 36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体 (+++)。最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。

8.溃疡性结肠炎最少见的并发症是

正确答案: C

解析: 溃疡性结肠炎常见的并发症有中毒性巨结肠,直肠.结肠癌变,肠大出血,肠梗阻。瘘管形成少见。

9.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症

正确答案: E

解析: 慢性肺心病患者,有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;BE为正值,HCO3-:34mmol/L,无代谢性酸中毒;咳嗽加剧,双肺有湿啰音,提示有肺部感染;双下肢水肿提示有右心衰竭。

10.60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kP A(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是

正确答案: D

解析: 短暂意识丧失,抽搐,听不到心音均提示患者发生心室颤动。其他几种心律失常不会有听不到心音的情况。

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