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正确答案: A
解析: 热退病重是出血热的特点,往往进入了低血压休克期,此期往往因广泛的渗出出血导致有效循环血量不足,故此时应以扩容为主。故答案选A。
正确答案: B
解析: 下列是抽样调查中决定样本含量的因素:预期现患率,个体间的变异程度,精确度,把握度。
正确答案: A
解析: 根据突起的高热,右髋关节疼痛、肿胀,活动受限,白细胞及白细胞分类明显增高,考虑为急性化脓性关节炎。
正确答案: A
解析: B超是检查早期妊娠快速准确的方法
正确答案: C
解析: 中青年男性,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解,最可能的疾病是消化性溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检查,应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征,空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体,可导致肝浊音界缩小或消失,此最具诊断价值。为进一步确诊应选择的检查手段是立位腹部x线检查,80%的病人可有膈下新月状游离气体。
正确答案: D
解析: 胆管癌是指发生在左、右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌。中上段胆管癌的发病率较下段为高。病理组织看,大多是腺癌。生长方式看,局限型较多,癌肿生长慢,主要转移方式是淋巴转移,仅有个别的可血行转移至肺。先天性胆管扩张症发生癌变的机会较高。故D项的叙述是不正确的。
正确答案: D
解析: 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全鉴别较困难,病史及发现疾病时的蛋白尿、血尿、贫血和肾功能减退的程度有助于鉴别诊断。如有条件,肾穿组织学检查有助于确诊。故本题选D。
正确答案: C
解析: 本例青年女性,急性起病,起病前一周有上呼吸道感染史,临床以尿少、全身水肿、血压高及大量腹水为主要表现,实验室检查大量蛋白尿,低蛋白血症,UN轻度增高,虽无血脂结果,但从病史及检查化验应考虑原发性肾病综合征。在本题中所列各项检查中,血C3087g/对鉴别诊断最有意义。因为此患者有轻度贫血和肾功能损害,在系膜毛细血管性肾小球肾炎这一病理类型中,前述情况可以出现较早,这种病例血清C3可呈持续性降低,所以此项检查结果有重要意义;依临床表现诊断是原发性肾病综合征;对肾病综合征对症治疗中首要的是利尿消肿。
正确答案: B
解析: 患者起病急,发热、寒战、咳嗽,脓性痰、量多、痰中带血,白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加,X线示片状阴影伴多个脓肿,考虑诊断葡萄球菌肺炎。
正确答案: A
解析: 这是一道记忆题。考核学生对日本血吸虫病病原学及生活史的认识。预测错误率较低。常见错误:①选答B,成虫寄生在门静脉系统是血吸虫生活史的内容之一,应复习日本血吸虫生活史中成虫寄生的部位;②选答D,尾蚴从皮肤侵入人体也是血吸虫生活史内容之一,应复习日本血吸虫生活史中尾蚴的发育和对人体具有感染性;③选答E,人是终宿主也是血吸虫生活史的内容之一,应复习日本血吸虫生活史中的宿主部分。要点日本血吸虫的成虫是雌雄异体。
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