正确答案: C

解析: 患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，考虑肝硬化失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，应考虑肝性脑病。

正确答案: D

解析: 常见错误是记忆混淆。普氏立克次体的媒介是人虱；斑疹伤寒立克次体的是鼠虱和鼠蚤；恙虫病立克次体的是恙螨；小蛛立克次体的是革蜱；康氏立克次体的是蜱。

正确答案: A

解析: 中枢性尿崩症随机尿比重大多<1.005，甚至1.001，尿渗透压<血浆渗透压、都小于300mOsm/(kg·HO)。由于排出大量低渗、低比重尿，血浆渗透压轻度升高，刺激口渴，每昼夜需饮进与尿量相当的水，尿量和饮水量都相当稳定。甲亢、甲旁亢时因尿中钙离子增加，比重是增大的。糖尿病时尿渗透压是升高的。原发性醛固酮增多症尿比重在1.010～1.018之间，比较固定，少数患者可出现低渗尿。

正确答案: C

解析: 全血NPN的正常值为20～35mg／dl，或14．3～25．0mmol／L。全血血糖正常值为80～120mg／dl，或4．4～6.7mmol／L。

正确答案: E

解析: 绒毛膜促性腺激素（HCG）是蛋白激素（又如胎盘生乳素、绒毛膜促甲状腺激素等） 胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一 至妊娠8—10周时分泌达高峰，持续1—2周后逐渐下降，其分泌不受垂体促性腺激素的影响 HCG有与LH相似的生物活性，与促性素合用可诱发排卵，故选E

正确答案: C

解析: 患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿剂，继而出现精神紊乱，考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中，若速度过快或量过大，可使腹内压骤然下降，门静脉系统血管扩张，回流至肝的血液减少，肝细胞发生缺氧和坏死，进一步影响肝功能。同时，大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多，造成电解质紊乱，促进肝性脑病的发生。

正确答案: D

解析: 胰腺破损或断裂后，外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可很快引起弥漫性腹膜炎。如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成胰腺假性囊肿。

正确答案: A

解析: 因为结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠，纤维结肠镜活检。血清癌胚抗原(CEA)，60%结肠患者高于正常，但其特异性不高。

正确答案: D

解析: 腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经，未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。而高处坠落的一次性暴力，多引起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，但少见单纯纤维环破裂、髓核突出。

正确答案: B

解析: 成熟红细胞中无线粒体等细胞器存在，所以糖有氧氧化、脂肪酸氧化等产能途径不能进行，而糖异生及氨基酸分解代谢等非供能途径中有些反应也须在线粒中进行，只有糖酵解是在胞质中完成，不需要线粒体存在，并且酵解过程中可提供少量能量供红细胞所需。