[T23863]临床助理医师[含解析] - 舒写心情生成 - 医学考试题库

1.进行性血胸的诊断依据不包括2002

A.脉快血压持续下降 B.胸腔引流连续3个小时总量300ml C.Hb、RBC反复测定呈持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3个小时每小时超过200ml。

2.孕妇30岁，妊娠38周，近2天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠只份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声胎儿双顶径11cm，应诊断为

A.巨大胎儿 B.羊水过多 C.双胎妊娠 D.胎头高直位 E.胎儿宫内发育迟缓

正确答案: A

解析: 妊娠38周为足月妊娠，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)说明胎头未入盆，B型超声胎儿双顶径11cm显示双顶径超过正常范围（正常38周的胎儿双顶径为9.1～9.3cm），并且有腹形较妊娠月份大的特点，所以可以判断此胎儿为巨大胎儿。故本题正确答案是A。

3.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是2001

A.海氏三角 B.腹股沟韧带中点 C.阴囊根部 D.斜疝外环 E.腹股沟韧带中点上方1.5cm

正确答案: E

解析: 斜疝经腹股沟管突出，故回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压不再突出。

4.下列关于卡巴胆碱作用错误的是

A.激动M胆碱受体 B.激动N胆碱受体 C.用于术后腹气胀与尿潴留 D.作用广泛，副作用大 E.禁用于青光眼

正确答案: E

解析: 错选C。本品对膀胱和肠道作用明显，故可用于手术后腹气胀和尿潴留，仅用于皮下注射，禁静注给药。该药副作用多，且阿托品对它的解毒效果差，目前主要用于局部滴眼治疗青光眼，故禁用于青光眼是错误的。

5.男婴，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解题后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是

A.心电图 B.腹部B型超声 C.胸片 D.血钾、钠、氯、血糖测定 E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定

正确答案: E

解析: 患儿出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，无其他神经系统体征，初步考虑为维生素D缺乏性手足抽搐症。为进一步确诊，需测定血钙、磷、碱性磷酸酶。

6.心身疾病的预防原则是

A.培养良好行为方式 B.药物治疗 C.心理治疗 D.心理治疗与药物治疗相结合 E.病情变化与社会心理因素密切相关

正确答案: A

解析: 1.培养良好行为方式是心身疾病的预防，而心理治疗与药物治疗相结合是治疗。

7.女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是

A.B超 B.CT C.MRI D.PTC E.ERCP

正确答案: A

解析: B超检查发现胆囊结石即可确诊，正确诊断率在96％以上，是首选方法。

8.女，34岁，农民，9月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10/HP。血常规：WBC23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。该患者的诊断可能为：

A.流行性脑脊髓膜炎 B.斑疹伤寒 C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病 E.肺部感染

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.女性，48岁，接触性出血1年，白带多，有臭味。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首选的辅助检查是：

A.宫颈涂片检查 B.宫颈和宫颈管活检 C.阴道镜检 D.宫颈锥切术 E.宫颈荧光检查

正确答案: B

解析: 患者接触出血，查宫颈糜烂，阴道，双附件区无明显异常，考虑宫颈癌可能，确诊最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查

10.3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。如肺部哮鸣音广泛，而且持续存在，则不能使用

A.氨茶碱 B.比索洛尔 C.地塞米松 D.异丙肾上腺素 E.碳酸氢钠

正确答案: E

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2——4mg,每日3次；或用气雾剂喷吸100——200μg.每日3——4次。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件