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[T02386]临床助理医师重点攻克[含解析] - nongyongyang生成

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1.29岁妇女,结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈黏液,其特征应是

正确答案: D

解析: 基础体温单相说明无排卵,子宫内膜处于雌激素作用的增生期,随着雌激素浓度不断增多,宫颈黏液分泌量不断增加,至排卵期变得稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上,此时若将黏液行涂片检查,干燥后镜下可见羊齿植物状叶状结晶。排卵后受孕激素影响,黏液分泌量逐渐减少,质地变黏稠且浑浊,拉丝度差,易断裂,涂片呈排列成行的椭圆体。

2.患儿,男,2岁。因智能发育后就诊。既往曾有3次无热惊厥。查体:皮肤白,毛发色浅,肌张力稍高,膝腱反射亢进。首选的辅助检查是

正确答案: B

解析: 苯丙酮尿症患儿出生时正常,通常在3~6个月时出现症状,1岁时症状明显。表现为(1)神经系统以智能发育落后为主,可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作,甚至惊厥,少数肌张力增高和腱反射亢进。(2)出生数月后因黑色素合成不足,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。皮肤干燥,常伴湿疹。(3)尿和汗液有特殊鼠尿臭味。新生儿期筛查采用Guthrie细菌生长抑制试验可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度。较大婴儿和儿童的初筛:尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肼试验。尿蝶呤分析为应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量,可

3.雄激素的临床用途有

正确答案: B

解析: 偶有误选A。雄激素的临床应用有①睾丸功能不全,可作替代疗法;②功能性子宫出血,利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩,内膜萎缩而止血。对严重出血病例,可用己烯雌酚、黄体酮和丙酸睾酮等3种混合物作注射,以收止血之效,停药后则出现撤退性出血;③晚期乳腺癌,对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者,采用雄激素治疗可使部分病例的病情得到缓解。这可能与其抗雌激素作用有关,也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌,减少卵巢分泌雌激素。此外,雄激素尚可对抗催乳素的乳腺癌刺激作用。其治疗效果与癌细胞中雌激素受体含量有关,受体浓度高者,疗

4.氟奋乃静的特点是

正确答案: A

解析: 常见错选C或D。吩噻嗪类药物的作用特点有这样一个规律,就是抗精神病作用强,锥体外系反应显著。因为它们阻断多巴胺受体而抗精神病,同样也明显地阻断了黑质一纹状体的多巴胺受体,故锥体外系不良反应明显,而镇静降压作用弱。

5.药效学是研究

正确答案: E

解析: 常见错选A。药物的临床疗效是对药物临床应用的评价。药效学是药理学研究内容之一,是药物对机体的影响,包括药物作用、作用机制、临床应用及不良反应。

6.关于肩关节脱位,说法错误的是

正确答案: D

解析: 肩关节脱位(脱臼)分为:前脱位,后脱位,盂下脱位,盂上脱位四种,其中以前脱位最常见。

7.蜂窝织炎是指2001

正确答案: D

解析: 蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染,可发生在人体各个部位,病菌多为乙型溶血性链球菌。

8.女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

正确答案: C

解析: 支气管舒张试验用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善,肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:①FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;②PEF较治疗前增加60Lmin或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标,用于检查通气功能;支气管激发试验用以测定气道反应性,可能诱发或加重哮喘。

9.骨折的治疗原则中,除复位、固定还有2000

正确答案: B

解析: 早期功能锻炼能够促进患肢血液循环、消除肿胀、减少肌萎缩、保持肌力,防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合。

10.男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是

正确答案: D

解析: 营养不良患儿易并发自发性低血糖,面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停是低血糖表现。

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