[T23828]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成 - 医学考试题库

1.适合手术治疗的高血压脑内血肿是2002

A.丘脑出血，深昏迷 B.内囊型血肿，深昏迷 C.桥脑出血，深昏迷 D.外侧型血肿，病情加重 E.外侧型血肿，病情稳定

正确答案: D

解析: 外侧型血肿手术风险比较低，患者病情加重时需要及时手术抢救。

2.氟奋乃静的特点是

A.抗精神病作用强，锥体外系作用显著 B.抗精神病作用强，锥体外系作用弱 C.抗精神病作用与降压作用均强 D.抗精神病作用与镇静作用均强 E.抗精神病作用与锥体外系作用均较弱

正确答案: A

解析: 常见错选C或D。吩噻嗪类药物的作用特点有这样一个规律，就是抗精神病作用强，锥体外系反应显著。因为它们阻断多巴胺受体而抗精神病，同样也明显地阻断了黑质一纹状体的多巴胺受体，故锥体外系不良反应明显，而镇静降压作用弱。

3.正常肺部叩诊音为：

A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.桶状音

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.男，60岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可及，白细胞4×10／L。B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

A.肝硬化 B.肝癌 C.肝囊肿 D.肝结核 E.肝脓肿

正确答案: B

解析: 肝癌患者常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦、低热和肝大、黄疸等症状。此外，B超检查还可发现直径2cm以上的肿瘤，表现为强回声团块。故本选B。

5.选用上述治疗的目的是.

A.治愈疾病 B.阻止疾病的进行 C.改善症状 D.预防并发症 E.增强体质

正确答案: C

解析: 患者为老年男性，出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震颤、肌张力增高和运动减少，无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，帕金森病诊断明确；帕金森病治疗主要是改善症状，左旋多巴可通过血脑屏障，用于替代治疗为首选。

6.患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝其可能诊断为

A.重度脱水＋酸中毒 B.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭 C.轻度脱水＋低钾血症 D.中度脱水＋低钾血症 E.重度脱水＋高钾血症＋心力衰竭

正确答案: A

解析: 尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。

7.门静脉高压症的治疗错误的是2001

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血 C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗 E.静脉点滴垂体后叶素治疗

正确答案: C

解析: 食管静脉曲张破裂者行紧急手术。

8.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则是2002

A.休克期常规切痂 B.开始补液后2小时内切痂 C.休克期过后半个月内切痂 D.争取复苏平稳，据情尽早切痂 E.常规分次切痂

正确答案: D

解析: 对于深度烧伤的病人，我们在病人平稳后采取早期切痂和削痂，并且立即植皮，这能够减少全身性感染的发病率，提高大面积烧伤的治愈率。

9.男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次／分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是

A.严格卧床休息 B.严格控制液体入量 C.严格限制盐的摄入量 D.使用呋塞米利尿 E.使用甘露醇脱水利尿

正确答案: E

解析: 急性肾炎利尿治疗：经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1～2mg(kgd)，分2～3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂。

10.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌,Hb50gL。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

A.全血 B.洗涤红细胞 C.浓缩红细胞 D.红细胞悬液 E.少白细胞的红细胞

正确答案: B

解析: 患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。