[T23705]临床助理医师[含解析] - 朱雪莲医师生成 - 医学考试题库

1.某单位1周内发生伤寒患者30例，罹患率为15%，该疾病的发生在流行病学上应属于

A.流行 B.暴发 C.散发 D.大流行 E.局部流行

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP8565mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疤。该病人Ⅲ度烧伤面积为

A.19% B.29% C.39% D.49% E.59%

正确答案: B

解析: 本题考点为烧伤面积和深度的判断。

3.引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是：

A.胆囊癌 B.胆管结石 C.胆管癌 D.胆道蛔虫

正确答案: B

解析: 胆管结石易于发生胆道梗阻合并感染，如感染未能控制，梗阻未解除常引起急性化脓性梗阻性胆管炎。

4.破伤风通常最先受影响的肌群是

A.咀嚼肌 B.面部表情肌 C.颈项肌 D.背腹肌 E.四肢肌

正确答案: A

解析: 破伤风表现横纹肌痉挛，受影响的肌群是有先后顺序（咀嚼肌、面部表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、最后是膈肌）。“苦笑面容”和“角弓反张”容易观察。破伤风最常见的就诊原因或主诉症状是吃饭甚至喝口汤也无法张口，这就是咀嚼肌紧张痉挛造成的。

5.女，33岁。继发性痛经3年，检查子宫后倾曲，7.5cm×7.0cm大，质硬。本例不可能出现的临床表现为

A.不孕 B.性交疼痛 C.经量过多 D.经期延长 E.月经稀发

正确答案: E

解析: 继发性痛经多因盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈管狭窄等引起的痛经。该患者检查子宫后倾曲，首先考虑为盆腔子宫内膜异位症使子宫后倾固定。子宫内膜异位症月经量增多或经期延长，不出现月经稀发，故本题应选E。

6.女性，65岁，绝经6年，少量荫道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是

A. B超 B.宫颈刮片 C.腹腔镜 D.分段诊刮 E.血清肿瘤标志物检查

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌确诊靠子宫内膜分段诊刮。

7.肛裂“三联征”是指2002

A.内痔、外痔、肛裂 B.肛裂、内痔、前哨痔 C.内痔、外痔、前哨痔 D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 E.肛裂、外痔、前哨痔

正确答案: D

解析: 这是个概念题。

8.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是

A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.上呼吸道感染 E.支气管哮喘

正确答案: B

解析: 根据该患儿的临床表现发热、咳嗽伴喘息，说明可能为呼吸道的炎症；查体肺部有散在中小水泡音，说明病变累及到肺组织，而不止局限在上呼吸道，故可能的诊断为支气管肺炎，

9.女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A.建立静脉通道，推注钙剂 B.呼叫麻醉科气管插管给氧 C.请耳鼻喉科急症气管切开 D.拆开切口缝线，清除血肿 E.松解切口敷料，吸氧观察

正确答案: D

解析: 甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

10.患者，女，50岁，2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡，下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是

A.指十二指肠球后壁发生的溃疡 B.距离幽门管1～2cm C.易并发出血 D.临床症状不典型 E.内科药物治疗效果好

正确答案: C

解析: 球后溃疡指在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。