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[T23664]临床助理医师[含解析] - fys15153714645生成

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1.静滴时需避光的药物

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

2.患者,男,23岁。农民,因发热5天入院,体温最高39.60C,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T38.9℃,R28次/分,BP8060mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿,血WBC23.2×10L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC3~5HP,蛋白(++)。对该患者的治疗不正确的是

正确答案: B

解析: 流行性出血热的临床表现:发热中毒症状、充血、出血和肾脏损害;实验室检查包括血液浓缩、异型淋巴细胞出现,尿蛋白大量出现等。结合病史和检查考虑流行性出血热可能性大,患者目前存在低血压休克,应首先扩容补液治疗,如液体补充足够血压仍低,可给予血管活性药物。流行性出血热为汉坦病毒感染所致,故抗生素治疗无效。故静脉滴注广谱抗生素不正确。

3.27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。荫道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+l,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。此时恰当处理应是

正确答案: B

解析: 容易。协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力

4.男,60岁,进行性消瘦,低热,食欲缺乏,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及,白细胞4×10/L。B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是

正确答案: B

解析: 肝癌患者常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦、低热和肝大、黄疸等症状。此外,B超检查还可发现直径2cm以上的肿瘤,表现为强回声团块。故本选B。

5.下列哪项不是输卵管妊娠的病因

正确答案: A

解析: 输卵管妊娠的病因有,输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。

6.男,25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月,紫癜稍痒,略高出皮面,其余部位皮肤正常。下列检查对诊断无意义的是

正确答案: D

解析: 试题点评束臂试验与此题目无关。

7.男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(6050mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线4肋间,最可能的诊断

正确答案: C

解析: 患者刀刺伤史,呼吸音尚好,可除外肺部损伤;创口在左锁骨中线4肋间为心脏位置,颈静脉怒张,面色苍白呼吸困难,心音遥远符合心包填塞表现,故考虑为心包积血。

8.用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是

正确答案: B

解析: ①错选E。普萘洛尔是β受体阻断药,可治疗嗜铬细胞瘤诱发的心动过速;②嗜铬细胞瘤病人有阵发性高血压发作,或者有突然或持续的儿茶酚胺效应(如焦虑、出汗、对热难以忍受、代谢增高等)。怀疑为嗜铬细胞瘤者,可静注酚妥拉明5mg,如为原发性高血压,只引起轻度降压,如果在2分钟内血压降低35/25mmHg以上,就可能是嗜铬细胞瘤。但此种检查有假阳性,并且不安全,必须参考尿中儿茶酚胺代谢产物的分析。

9.出现小病大养的情况可能属于

正确答案: D

解析: 小病大养是角色强化。

10.下列哪项不属于心肌炎的病因

正确答案: A

解析: 心肌炎的发生与遗传因素无关。总的分为感染性与非感染性。感染性可有细菌、病毒、真菌等。非感染性包括过敏、风湿热、药物等等。

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