[T23664]临床助理医师[含解析] - fys15153714645生成 - 医学考试题库

1.静滴时需避光的药物

A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:硝普钠化学性质不稳定，遇光极易被分解，药效降低，毒性增加，故使用时需将输液管道完全用黑布或黑纸包裹，并在配制后4h内用完

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.患者，男，23岁。农民，因发热5天入院，体温最高39.60C，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T38.9℃，R28次／分，BP8060mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC23.2×10L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC3～5HP，蛋白(++)。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧 B.静脉滴注广谱抗生素 C.静脉滴注糖皮质激素 D.静脉输注生理盐水 E.静脉滴注氯化钾

正确答案: B

解析: 流行性出血热的临床表现：发热中毒症状、充血、出血和肾脏损害；实验室检查包括血液浓缩、异型淋巴细胞出现，尿蛋白大量出现等。结合病史和检查考虑流行性出血热可能性大，患者目前存在低血压休克，应首先扩容补液治疗，如液体补充足够血压仍低，可给予血管活性药物。流行性出血热为汉坦病毒感染所致，故抗生素治疗无效。故静脉滴注广谱抗生素不正确。

3.27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。荫道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是

A.静注地西泮加速产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射缩宫素 D.静脉注射麦角新碱 E.立即行剖宫产术

正确答案: B

解析: 容易。协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力

4.男，60岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可及，白细胞4×10／L。B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

A.肝硬化 B.肝癌 C.肝囊肿 D.肝结核 E.肝脓肿

正确答案: B

解析: 肝癌患者常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦、低热和肝大、黄疸等症状。此外，B超检查还可发现直径2cm以上的肿瘤，表现为强回声团块。故本选B。

5.下列哪项不是输卵管妊娠的病因

A.口服避孕药 B.输卵管过长 C.盆腔子宫内膜异位 D.慢性输卵管炎 E.内分泌失调

正确答案: A

解析: 输卵管妊娠的病因有，输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。

6.男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常。下列检查对诊断无意义的是

A.尿常规 B.血小板计数 C.粪便常规 D.束臂试验 E.骨髓检查

正确答案: D

解析: 试题点评束臂试验与此题目无关。

7.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(6050mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线4肋间，最可能的诊断

A.肺损伤 B.开放气胸 C.心包积血 D.血胸 E.张力气胸

正确答案: C

解析: 患者刀刺伤史，呼吸音尚好，可除外肺部损伤；创口在左锁骨中线4肋间为心脏位置，颈静脉怒张，面色苍白呼吸困难，心音遥远符合心包填塞表现，故考虑为心包积血。

8.用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是

A.肾上腺素 B.酚妥拉明 C.阿托品 D.组胺 E.普萘洛尔

正确答案: B

解析: ①错选E。普萘洛尔是β受体阻断药，可治疗嗜铬细胞瘤诱发的心动过速；②嗜铬细胞瘤病人有阵发性高血压发作，或者有突然或持续的儿茶酚胺效应（如焦虑、出汗、对热难以忍受、代谢增高等）。怀疑为嗜铬细胞瘤者，可静注酚妥拉明5mg，如为原发性高血压，只引起轻度降压，如果在2分钟内血压降低35/25mmHg以上，就可能是嗜铬细胞瘤。但此种检查有假阳性，并且不安全，必须参考尿中儿茶酚胺代谢产物的分析。

9.出现小病大养的情况可能属于

A.病人角色减退 B.病人角色缺如 C.病人角色冲突 D.病人角色强化 E.病人角色异常

正确答案: D

解析: 小病大养是角色强化。

10.下列哪项不属于心肌炎的病因

A.遗传 B.病毒 C.白喉杆菌 D.结节病 E.放射线照射

正确答案: A

解析: 心肌炎的发生与遗传因素无关。总的分为感染性与非感染性。感染性可有细菌、病毒、真菌等。非感染性包括过敏、风湿热、药物等等。