[T23614]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成 - 医学考试题库

1.患者，男，25岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈竹节样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.脊柱结核 D.强直性脊柱炎 E.腰椎间盘突出症

正确答案: D

解析: 竹节样脊柱--强直性脊柱炎。

2.16岁男性，诊断为Graves病。治疗宜选用

A.抗甲状腺药物 B.立即手术治疗 C.I治疗 D.镇静剂 E.鼓励多食海带

正确答案: A

解析: 针对甲亢有三种疗法，即抗甲状腺药物，[~131.gif]和手术治疗，抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，是甲亢的基础治疗，常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类.适应证为①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大者；③年龄20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和[~131.gif]I治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜[~131.gif]I治疗者。由于患者年龄20岁，应首选抗甲状腺药物治疗。

3.可引起黄、绿视的药物是

A.氟卡尼 B.氨力农 C.地高辛 D.利多卡因 E.美西律 F.解析：:强心苷的先兆中毒症状之一就是出现黄视，绿视

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

4.女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

A.神经衰弱 B.焦虑症 C.抑郁症 D.强迫症 E.癔症

正确答案: C

解析: 本题易误选B，正确答案是C。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，它的症状是原发的。本题中患者出现症状三个月，表现为乏力、自责：觉得自己的了不治之症，给家庭带来麻烦，无望：悲观失望，早醒，符合抑郁症的诊断。

5.中心型肺癌最常见的早期症状是2001

A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑 D.发热 E.刺激性咳嗽、血痰

正确答案: E

解析: 中心型肺癌由于离肺门近，常常早期就出现刺激性咳嗽，血痰等症状。

6.患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP8060mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是

A.输液抗感染 B.卧床休息 C.手术治疗 D.输血 E.镇痛

正确答案: C

解析: 肾损伤若有休克表现，一般是严重肾裂伤、肾蒂裂伤，可危及生命，应尽早手术治疗。非手术治疗可适用于无大出血、无休克的损伤较轻的肾挫伤、肾部分裂伤者。故本题选C。

7.男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60／40mmHg，该病人可能

A.血容量严重不足 B.肾功能不全 C.心功能不全 D.肺功能不全 E.容量血管过度舒张

正确答案: A

解析: 患者的中心静脉压和血压都低，提示动脉和静脉的血容量都是不足的，故考虑患者存在血容量严重的不足。

8.下列闭经类型中最常见的是

A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.原发性闭经 D.下丘脑性闭经 E.垂体性闭经

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.静滴时需避光的药物

A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:硝普钠化学性质不稳定，遇光极易被分解，药效降低，毒性增加，故使用时需将输液管道完全用黑布或黑纸包裹，并在配制后4h内用完

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是

A.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化 E.下肢畸形

正确答案: D

解析: 3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病，最常见的骨骼改变是颅骨软化。故选D。考点：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现