[T23559]临床助理医师[含解析] - 青浅时光123456生成 - 医学考试题库

1.能结合并增加胆汁酸排出，减少肝胆固醇合成的降脂药是

A.普罗布考 B.氯贝特 C.烟酸 D.考来烯胺 E.普伐他汀 F.解析：:考来烯胺为强碱性阴离子交换树脂，在肠中可和胆汁酸螯合随粪排出，中断胆汁酸循环，减少肠道胆固醇吸收，由于肝胆汁酸减少，促使肝胆固醇向胆汁酸转化而降低胆固醇

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

A.夜间胃酸分泌过多 B.食管下括约肌压力降低 C.异常的食管下括约肌一过性松弛 D.胃排空异常 E.食管酸廓清能力下降

正确答案: A

解析: 胃食管反流病的主要发病机制包括抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的作用。食管下括约肌压力降低、食管下括约肌一过性松弛、胃排空异常及食管酸廓清能力下降均属于抗反流屏障的异常。

3.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为：

A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.96小时

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmolL，血K+3mmolL，HCO-38mmolL，BP8060mmHg，治疗应首先采取

A.纠正酸中毒 B.纠正低血钾 C.纠正低血钠 D.急诊手术，解除肠梗阻 E.纠正低血容量

正确答案: E

解析: 患者频繁呕吐，血压低，脉压差小，考虑血容量不足，应首先纠正低血容量。

5.男，28岁，间断喘息4年，无明显规律，发作期间无不适，此次因“气喘5小时”来院，查体，T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.3×109/L，N0.75，该患者最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.过敏性肺炎 E.肺癌

正确答案: B

解析: 此患者间断喘息，可排除肺栓塞，血常规正常可排除慢支，无心脏病史，可排除心源性哮喘，以上症状是典型的支气管哮喘表现

6.确诊肿瘤最可靠的方法是2003

A.CT检查 B.DSA检查 C.B超检查 D.肿瘤标记物检查 E.病理学检查

正确答案: E

解析: 病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠依据。

7.强心苷治疗心房颤动的机制是

A.缩短心房的有效不应期 B.降低浦肯野纤维 C.抑制心房的异位起搏点 D.减慢房室传导 E.抑制窦房结

正确答案: D

解析: 心房纤颤时，心房的过多冲动可能下传到达心室，引起心室频率过快，妨碍心排血，导致严重循环障碍，这是心房纤颤的危害所在。此时，强心苷是主要药物。用药目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响，减少心室频率。用药后多数患者的心房纤颤并未停止，而循环障碍得以纠正。这是强心苷抑制房室传导的结果，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中。

8.男，58岁，颈增粗15年，近1年消瘦12kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，最有效的治疗是：

A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.化疗

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是2002

A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.扩容治疗 D.解除胆道梗阻，通畅引流 E.纠正水、电解质平衡紊乱

正确答案: D

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。

10.小儿前囟闭合过早可见于

A.维生素D缺乏性佝偻病 B.蛋白质-能量营养不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.头小畸形 E.脑积水

正确答案: D

解析: 前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一；前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。后囟一般于生后6周～8周闭合。颅骨骨缝一般于生后3～4个月闭合。