您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T23495]临床执业医师[含解析] - zlzs963273542生成
正确答案: E
解析: 本例的特点是病人突发上腹痛,有局限性腹膜炎体征,血淀粉酶增高,胰头增大,水肿,胆总管扩张等,急性胰腺炎诊断可成立。经3天治疗后,恢复正常。病人既往有胆石症史,所以此次发病是因为胆结石一过性通过胆总管下段时阻塞了Vater壶腹,造成胆汁逆流入胰管,损伤了胰腺导致胰腺炎。
正确答案: B
解析: 乳果糖是一种合成的双糖,口服后在小肠不会被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值,肠道酸化有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长,使肠道细菌产氨减少,此外酸性的肠道环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出,因此口服乳果糖的主要作用是减少肠道内氨的形成和吸收,从而治疗肝性脑病。肝性脑病病人血清氨基酸谱中支链氨基酸减少,注射支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸的不平衡。
正确答案: A
解析: 上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后,均有黑粪。出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少,速度慢亦可无呕血。反之,幽门以下出血如出血量大,速度快,可因血反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。
正确答案: A
解析: 卵巢主要合成雌二醇(E2)和雌酮(E1)两种雌激素,雌三醇(E3)是E2和E1的降解产物。孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。
正确答案: C
解析: 五种情况均可使尿量增多,但此患者尿比重较高为1.028,所以以糖尿病可能性最大。
正确答案: E
解析: 轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于:①有产科指征;②宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;③引产失败;④胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫症。本题中NST为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,治疗同时立即剖宫产。
正确答案: C
解析: 乙状结肠瘘不影响经口进食,不会造成营养不良,故不是肠外营养的适应证。
正确答案: E
解析: 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
正确答案: D
解析: 垂体后叶素试验方法:受检者应排空尿液并测定尿量及尿比重然后肌注长效垂体后叶素5单位随之收集数小时尿再测定。如为中枢性尿崩症对本试验反应为尿量迅速显著减少,尿比重增高达1.015以上,烦渴缓解,自觉舒适,但也有少数尿崩症对此无反应。精神性多饮多尿症,尿量可减少,但烦渴多饮依旧,自觉更不适;肾性尿崩症则无反应或反应极微。C、E选项无此反应。故答案为D。
正确答案: D
解析: 全麻或硬膜外麻醉患者,术前12小时开始禁食,术前4小时禁饮,防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。
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