[T23459]临床执业医师[含解析] - 依秀儿生成 - 医学考试题库

1.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压13080mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是

A.输血输液 B.静脉滴注缩宫素引产 C.给予镇静药等待产程发动 D.抗休克治疗同时剖宫产结束分娩 E.以上都不是

正确答案: D

解析: 对胎盘早剥的治疗是一旦确诊，及时终止妊娠。出现以下情况均应剖宫产结束分娩：①重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；②胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；③重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；④破膜引产后，产程无进展者。B超确诊后立即手术，不然可能随时胎死宫内。

2.女性，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，1年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是'

A.癔症 B.抑郁症 C.强迫症 D.精神分裂症 E.反应性精神病

正确答案: D

解析: 精神分裂症有感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动的不协调。

3.女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP12080mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90gL，WBC2.22×10L，血糖7.0mmolL，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是

A.血气分析 B.腹部CT C.肾功能 D.肝功能 E.血氨

正确答案: E

解析: 肝硬化慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多伴有血氨升高。

4.6岁女孩。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成

A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚 B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚 C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚 E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

正确答案: C

解析: 根据日唇青紫，杵状指和特征性心脏杂音，本患儿为法洛四联症，是由肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚四种畸形组成。

5.急性粒细胞白血病治疗首选：

A.甲氨蝶呤 B.阿霉素 C.DA方案 D.环磷酰胺 E.VP方案

正确答案: C

解析: 急非淋白血病的化疗，目前常用的也是首选的，标准的诱导方案是DA方案。

6.一期梅毒的典型损害是

A.扁平湿疣 B.树胶肿 C.软下疳 D.硬下疳 E.掌跖角化斑

正确答案: D

解析: 这是道记忆题，一期梅毒的典型损害是硬下疳。

7.下列关于呼吸链的叙述，不正确的是

A.在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化 B.CO使整个呼吸链的功能丧失 C.递氢体同时也是递电子体 D.递电子体也都是递氢体 E.呼吸链的组分通常按Eo值由小到大的顺序排列

正确答案: D

解析: 呼吸链是由一系列酶和辅酶组成，并按一定顺序排列在线粒体内膜上，各组分的排列顺序是根据它们各自的标准氧化还原电位(E。)，由小（低）到大（高）的顺序排列（电位低容易失去电子）。代谢物脱下的成对氢原子通过呼吸链中多种酶和辅酶所催化的连锁反应逐步传递，最终与氧结合生成水，同时逐步释放能量，使ADP磷酸化生成ATP。其中起传递氢和电子作用的酶或辅酶，称为递氢体和递电子体。不论递氢体还是递电子体都起传递电子的作用，所以递氢体同时也是递电子体，但递电子体则只能传递电子却不能起递氢作用，所以D是错误的。此外很多因素可影

8.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症

A.腹水 B.蒂扭转 C.恶变 D.破裂 E.感染

正确答案: A

解析: 卵巢肿瘤的并发症有：肿物蒂扭转、破裂、恶变、感染。

9.222 .女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为:

A.T 1 N1 M0 B.T 1 N 2 M 0 C.T 1 2 N 1 M\sub 0 D.T 1 2 N 2 M\sub 0 E.T 13 N 1 M\sub 0

正确答案: C

解析: 乳癌分期我国卫生部编制的乳癌诊治规范，采用1988年TNM分期的修订方案可将乳癌分为以下各期0期T is N 0 M 0 ；Ⅰ期T 1 N 0 M 0 ；Ⅱ期T 0～1 N 1 M 0 ，T 2

10.下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标

A.表面抗原(HBsAg) B.表面抗体（抗-HBs） C.e抗原(HBeAg) D.e抗体（抗-HBe） E.核心抗体（抗-HBc）

正确答案: C

解析: 要明确乙肝三系的各项指标的意义，e抗原(HBeAg)反映HBV有活动性复制和传染性的指标。