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正确答案: A
解析: 本题重在考查氯丙嗪的药理作用和对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断α肾上腺素受体,引起血压下降;对于氯丙嗪引起的低血压状态,不能用肾上腺素抢救,因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压,可以选用主要作用于仅受体的去甲肾上腺素。
正确答案: A
解析: 肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现,一般为镜下血尿。
正确答案: B
解析: 高血压伴低血钾常见于:①原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐,烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病:多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤:有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症:本病属常染色体遗传性疾病,常见17-a-羟化酶缺陷,少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症:有称
正确答案: C
解析: 宫颈碘试验指成熟的鳞状上皮细胞富含糖原,与碘结合后,呈现深棕色,称碘试验阴性。柱状上皮、未成熟的化生上皮、角化上皮及非典型增生上皮不含糖,涂碘后均不着色而称碘阳性,故A、B均正确。主要识别宫颈病变危险区,提高诊断率,故D、E正确。因宫颈糜烂时也可出现阳性,故本试验对癌无特异性,故C错误。所以选C。
正确答案: C
解析: 当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时,表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密,淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓橘皮样改变。
正确答案: B
解析: 溃疡底部从表层到深层可分为炎症渗出层,以中性粒细胞为主,坏死层,由坏死的细胞碎片和渗出的纤维素组成;肉芽组织层,瘢痕层,瘢痕层内的中小动脉常呈增殖性动脉内膜炎,管壁增厚,管腔狭窄,常有血栓形成,故选B。
正确答案: A
解析: 对于高血压合并糖尿病的患者,须将血压控制在130/80mmHg以下,即能维持主要脏器的灌注压即可,这样可加强抗肾病的疗效。
正确答案: D
解析: 题中所列出的几种乳腺癌的检查方法是临床常用的物理诊断和影像学检查方法,各有其特点和优缺点,可以互相弥补。但乳腺癌检出率较高且能较早期发现的方法当属乳腺钼钯摄片。
正确答案: C
解析: 分析j首先,紫癜是皮肤下出血,压之不退色。而充血性皮疹是小毛细血管扩张,压后退色或消失。
正确答案: E
解析: 本题考点是双胎妊娠的剖宫产指征。常见错误是选C或由于现在臀位初产几乎都以剖宫产中止妊娠,故当双胎妊娠时有胎儿的胎位是臀位时认为也应剖宫产,或是见到有胎位为横位时,认为一定不能阴道分娩。在双胎妊娠中,由于胎儿多数发育较小,所以多数的双胎妊娠都可以阴道分娩,当胎位为头位-臀位时,虽然有可能发生胎头交锁,但如果注意预防,也可以阴道分娩。当胎位为横位-臀位时,可在第一胎娩出后,由助手在腹部行外倒转或行内倒转术娩出胎儿。只有当第一胎为横位时,才不能阴道分娩。
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