您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T23448]临床执业医师[含解析] - 马超0929生成
正确答案: C
解析: 患者无明显感染征象,没有Charcot三联征(腹痛、寒战、高热、黄疸),Mμrphy征(-),排除急性胆管炎和急性胆囊炎。患者压痛局限在右上腹,没有后腰部放射痛,无腹膜刺激征,都不提示急性胰腺炎。没有急性胃炎的明显病因,腹痛不是在左上腹或剑突下,没有呕血、黑粪,故不提示急性胃炎。故该患者诊断胆囊结石,一般认为急性胆绞痛是症状不能作为诊断。
正确答案: C
解析: 两种药物均能造成肝脏损害,联合应用应定期检查肝功。
正确答案: B
解析: 该中年女性患者吃街边烧烤约半天后,突然畏寒、高热,伴呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,粪便出现黏液和脓血,临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短,所以肯定为急性,若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状,不符合轻型细菌性痢疾,但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现,所以答案是
正确答案: D
解析: 重症肺炎除呼吸系统症状外,神经系统症状为:①为烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②眼球结膜水肿、前囟隆起;③昏睡、昏迷,惊厥;④瞳孔改变,对光反射迟钝或消失;⑤呼吸不规则,呼吸心跳解离(有心跳无呼吸);⑥脑膜刺激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,出现上述症状除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎和脑膜炎)如有第①项(烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视)提示脑水肿,伴其他任何一项者可确诊中毒性脑病。
正确答案: D
解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对慢性胎儿宫内窘迫病因的掌握。常见错误为选B,可能是记忆不清的缘故。要点:①慢性胎儿窘迫的原因多因孕妇全身疾病或妊娠疾病(如重度妊娠高血压疾病,重型胎盘早剥)引起胎盘功能不全或胎儿因素所致;②脐带脱垂引起的胎儿窘迫多为急性的。
正确答案: B
解析: 50岁以上男性,有进行性排尿困难病史,体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者,应立即解除病因,恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄,局部切开即可恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留,停药或补钾后可恢复正常排尿。
正确答案: C
解析: 电击伤出现呼吸心跳骤停者,立即进行心肺复苏,复苏后还应注意心电监护。
正确答案: C
解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对脑出血治疗原则的掌握。常见的错误:错选A或错误辨析:对脑出血治疗原则的掌握不确切。大约半数脑出血病人是高血压所致,而不是凝血机制异常引起的,因此止血治疗无实际意义;脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应,当颅内压下降时血压也会随之下降,因此急性期不需迅速降低血压;而降低颅内压却是脑出血后应迅速采取的治疗原则,因为脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。要点:正确理解和记忆临床表现与病变部位的关系。
正确答案: B
解析: 在流行病研究中,根据暴露与否来选择研究对象的研究是队列研究。队列研究属于前瞻性研究,它是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群,追踪其各自的发病结局,比较两组发病结局的差异,从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小的一种观察性研究。能随机分配受试者进入研究组的是流行病学实验研究,这正是与其他流行病学研究方法相区别的特点之一。它是将研究对象随机分为实验和对照两组,以研究者控制的措施给予实验组,随访并比较两组人群的结果以判断措施的效果。描述性研究是指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果,按不同地区
正确答案: C
解析: 结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察,如能发现病变,对诊断有重要意义;活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
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