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[T23445]临床执业医师[含解析] - jiang1171488612生成

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1.当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后,应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时间为

正确答案: D

解析: 《医疗事故处理条件》第二十八条第二款规定为10日内。

2.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称

正确答案: D

解析: 未成熟畸胎瘤属于恶性肿瘤,其瘤组织中可查见未成熟的神经组织组成的原始神经管和菊形团,偶见神经母细胞瘤的成分,常见未成熟的骨或软骨组织。主要由未分化的胚胎组织构成的肿瘤预后较差。

3.急性胰腺炎发病12小时以内,下列哪一项改变明显

正确答案: C

解析: 胰酶的升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3——4小时后,血清淀粉酶即可高于正常,24小时达高峰,4——5天后逐渐恢复正常,尿淀粉酶升高出现较迟,24小时后才开始升高,48小时达高峰,1——2周恢复正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后,检查方法不如尿淀粉酶简便易行,临床上很少用。一般非出血坏死型重症胰腺炎,血钙、血糖的改变不明显。

4.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因

正确答案: E

解析: 慢性胃炎时铁摄入减少。慢性肝炎使得铁代谢过程中的某些相关蛋白缺乏。慢性溶血和慢性失血导致铁丢失过多。慢性感染引起铁代谢异常。上述各项均可导致缺铁性贫血,但最常见的是慢性失血所致。

5.女,29岁,平时月经规律,停经70天阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查官体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物均8cm×7cm×7cm,肿物,壁薄,无压痛。本例双附件区块物应想到的疾病是

正确答案: E

解析: 停经后阴道流血、腹痛、子宫体积大于停经月份(停经2个月,子宫却如妊娠3个月大小)、双侧卵巢囊肿,参照第2题解析,可考虑为葡萄胎。葡萄胎的腹痛为阵发性,不剧烈,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。葡萄胎时滋养细胞产生大量的HCC刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿,一般无症状,偶因急性扭转而致急性腹痛。故双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。

6.8——9个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

正确答案: A

解析: 佝偻病激期患儿除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。颅骨软化最多见于3——6个月婴儿;手镯、脚镯征多见于6个月以上小儿;方颅多见于8——9个月以上小儿;胸廓畸形多发生于1岁左右小儿;下肢畸形多见于1岁以上开始行走小儿。

7.均数是用于表示一组同质观察值的

正确答案: A

解析: 均数用于反映一组同质观察值的平均水平,适用于正态或近似正态分布的定量资料。

8.肝性脑病病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用

正确答案: E

解析: 最好用左旋多巴;多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。

9.下列说法哪项不正确

正确答案: A

解析: 生理性黄疸的诊断条件有:①黄疸出现时间:出生后2~3天出现,4~5天最明显,7~14天自然消退。②血清胆红素浓度一般为68.4~85.5μmol/L(4~5mg/dl),最高不超过205μmol/L(12mg/dl)。黄疸出现过早,消退延迟,退而复出是病理性黄疸的特点。

10.23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点,主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大,持续1~3周;中期为器官损伤期,可损及肺、肾、脑。

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