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[T23442]临床执业医师[含解析] - renwuqiang123生成

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1.女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎糜,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。WBC1.4×109/L,N0.40,10.60,肥达氏反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2mol/L,HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 该病的临床特点包括持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达氏反应O、H抗体均阳性,考虑最可能的诊断是伤寒,同时有肝功能的异常,且HBsAg阴性,可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎;无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌、尿少或无尿,不似钩端螺旋体病;急性血吸虫病好发于夏秋季节,有明确的疫水接触史,可有发热和相当缓脉,但热型以间歇热为主,体温曲线呈锯齿样,可有肝脾肿大但一般是晚期表现。病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性,且无黄疸。

2.骨与关节结核的主要感染途径是

正确答案: A

解析: 骨关节结核为继发结核,由身体其他部位结核灶继发而来。感染途径主要经血运播散,少数可经淋巴系统或邻近结核灶蔓延而来。

3.患儿,女,8个月。高热4天,今日热退但躯干部出现红色斑丘疹,皮疹间有正常皮肤,最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病,特征是发热3——5天,热退后全身出疹,并一天内出齐,很快消退。

4.6个月女婴,诊断为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液恢复正常。停药后2天再次发热,并出现惊厥,考虑合并硬脑膜下积液,最简便易行的检查是

正确答案: D

解析: 对硬脑膜下积液最简便易行的检查是颅骨透照试验,故选D。必要时也可做CT扫描。但最后确诊仍然有赖于硬膜下穿刺。

5.对淋病奈瑟菌淋球菌试题解析:的叙述,唯一正确的是

正确答案: C

解析: 淋病奈瑟菌生物学性状为革兰染色阴性球菌,大多无荚膜但有菌毛,不产生自溶酶脑膜炎奈瑟菌能产生自溶酶试题解析:。该菌不经呼吸道传播,主要经性接触传播,可导致人类淋病,动物不发生淋球菌感染,人是淋球菌的唯一宿主。

6.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过

正确答案: A

解析: 心功能不全可由水钠潴留、血容量过多引起,利尿剂通过排水排钠,降低了前后负荷,起到治疗作用。

7.流行性脑脊髓膜炎属于

正确答案: D

解析: 伤寒病典型病理变化是病灶中形成伤寒肉芽肿,属于增生性炎症;病毒性肝炎病理变化是肝细胞变性和坏死,属于变质性炎症;流行性脑脊髓膜炎病理变化是软脑膜和脊髓膜有大量中性粒细胞浸润,属于化脓性炎症。

8.以下指标不是ARI解析:S早期表现的是

正确答案: A

解析: ARDS典型的改变是PaO2降低、PaCO2降低、pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标,本题中C、D、E均为此指标;动脉血氧指标为明显低氧血症吸空气时,PaO2<60mmHg解析:,所以A项是错误的。

9.马车从一中年男子的小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是

正确答案: A

解析: 休克已在题中叙及,有尿而不能排出证明有尿道损伤,指诊指套有血证明有直肠损伤。根据受伤机制,若无骨盆骨折,不可能出现此

10.下列哪项不是妇女保护的五期

正确答案: D

解析: 此题是一道记忆考核题,错误率不高。D项为应选答案,它不包括在妇女保护的五期,选项中所缺少的为哺乳期。

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