[T23415]临床执业医师[含解析] - cywzq王志岐生成 - 医学考试题库

1.0.1%新洁尔灭浸泡1小时适用于

A.医用缝合线 B.刀片及剪刀 C.橡胶管 D.乳胶手套 E.输尿管导管

正确答案: B

解析: 因刀、剪等锐利器械不易用高压蒸汽灭菌，常用0.1%新洁尔灭浸泡消毒，但其效果不及戊二酸溶液。

2.男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是

A.地高辛 B.硝酸甘油 C.心得安（普萘洛尔） D.卡托普利 E.双氢克尿塞

正确答案: C

解析: β受体阻滞剂有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋地黄、硝酸类制剂等，以减少加重左室流出道梗阻

3.以下哪一组疾病，都应以一级预防为重点

A.地方病、传染病、职业病 B.职业病、心脑血管疾病、传染病 C.食物中毒、肿瘤、公害病 D.地方病、肿瘤、职业病 E.公害病、心脑血管疾病、传染病

正确答案: A

解析: 一级预防又称为病因学预防，它是针对致病因素所采取的措施。而地方病、传染病、职业病均属于病因明确的疾病。

4.女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。人院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。获得完全缓解后的治疗策略是:

A.化疗与全反式维A酸交替治疗 B.单用全反式维A酸维持治疗 C.定期联合化疗 D.中剂量阿糖胞苷强化治疗 E.停药，定期随诊

正确答案: A

解析: M3缓解后单用全反式维A酸(ATRA)治疗易复发，所以完全缓解后应采用化疗与ATRA交替维持治疗2～3年为妥，所以选A。

5.男性，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是

A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.主动脉瓣关闭不全

正确答案: E

解析: 主动脉瓣听诊区舒张期泼水样杂音，为主动脉瓣关闭不全所致，可出现Austin-Flint杂音，心界向左下扩大及左心功能不全症状。

6.空肠弯曲菌引起的主要疾病是

A.婴幼儿急性胃肠炎 B.急性上呼吸道感染 C.婴幼儿败血症 D.婴幼儿肺炎 E.食物中毒

正确答案: A

解析: 空肠弯曲菌引起的主要疾病是婴幼儿急性胃肠炎，临床表现为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便。

7.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯征阳性。根据体格检查确定病变节段为

A.颈5～6 B.颈6～7 C.颈7～胸1 D.臂丛神经 E.大脑

正确答案: A

解析: 双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣为典型颈椎病的主诉。

8.男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.心房颤动伴差异性传导 E.一度房室传导阻滞

正确答案: E

解析: 此病例中P-R间期大于0.20s的正常值，出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变，说明没有出现脱落的QRS波群，排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变，排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞

9.男性，35岁，平素健康，先有低热37.6℃试题解析:与全身不适l天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片一试题解析:。诊断应是

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.脊髓肿瘤 C.急性脊髓炎 D.急性脊髓前角灰质炎 E.脊髓出血

正确答案: C

解析: 根据急性起病，病前有感染或预防接种史，迅速出现的脊髓横贯性损害的临床表现，结合脑脊液检查和MRI检查，诊断为急性脊髓炎。

10.25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、眼花，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。若发现胎心快，180次／分，最恰当的处理应是

A.立即剖宫产 B.立即缩宫索引产 C.静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产 D.静脉滴注肼屈嗪 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 应尽快降低颅压后行剖宫产术。