[T23401]临床执业医师[含解析] - huangqinde1983生成 - 医学考试题库

1.孕妇感染梅毒首选治疗药物是

A.多西环素 B.氧氟沙星 C.红霉素 D.头孢曲松 E.青霉素

正确答案: E

解析: 妊娠合并梅毒首选治疗药物是青霉素。

2.妊娠晚期出血的处理，下列哪组不正确

A.前置胎盘出血多时，可点滴催产素 B.胎盘早剥休克时先纠正休克，再手术 C.轻型胎盘早剥可人工破膜静滴催产素 D.轻型胎盘早剥应立即行剖宫产 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 这是一道理解运用题，考核学生对妊娠晚期出血处理的掌握。常见错误选B,可能是常规认为须先抗休克治疗。要点：①胎盘早剥出现休克时须积极抗休克同时尽快手术终止妊娠，以免贻误病情、危及婴儿生命；②轻型胎盘早剥可人工破膜静滴催产素引产，试产过程中密切观察产程进展、腹痛、阴道流血情况及生命体征，若病情恶化，有轻型胎盘早剥向重型胎盘早剥转化或有其他产科指征时，应及时剖宫产终止妊娠，而不是诊断轻型胎盘早剥即行剖宫产。

3.下列哪项不是早产的原因

A.孕妇患急性肾盂肾炎 B.孕妇患慢性肾炎 C.双子宫的一侧妊娠 D.胎膜早破 E.胎儿脑积水

正确答案: E

解析: 这道题考核的是早产的原因。常见错误为选A或选选B者是没有认识到慢性肾炎对妊娠影响的大小取决于肾功能损害的程度。慢性肾炎使妊娠高血压疾病、先兆子痫、子痫的发生率大大增加，同时肾功能可能随着妊娠的进行恶化，均间接引起医源性因素终止妊娠导致早产。选A者是没有意识到急性肾炎引起高热及细菌毒素均可刺激子宫收缩，导致早产的发生。要点：①早产的原因包括孕妇和胎儿胎盘两方面的因素；②孕妇因素包括孕妇合并多种严重的急慢性疾病，包括急性肾盂肾炎和慢性肾炎等，如子宫畸形，包括双子宫、双角子宫及纵隔子宫；③胎儿胎盘因素包括胎膜早

4.下列哪项不是成分血制品

A.红细胞悬液 B.新鲜冰冻血浆 C.浓缩血小板 D.免疫球蛋白 E.右旋糖酐

正确答案: E

解析: A、B、C、D四项均为成分血的主要制品，右旋糖酐是人工合成的胶体液。

5.臂丛神经的组成是

A.颈5、6、7、8和胸1 B.颈1、2、3、4 C.颈7、8，和胸1、2、3 D.颈3、4、5、6、7 E.胸1、2、3、4

正确答案: A

解析: 臂丛神经的组成是颈5、6、7、8和胸1。

6.患者，男，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压9570mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑

A.感染性休克 B.肾挫伤 C.左下肢挫伤 D.左下肢血栓形成 E.挤压伤综合征

正确答案: E

解析: 重物挤压广泛组织伤后出现肾衰竭和休克征象者，称挤压伤综合征。

7.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是

A.呕吐 B.腹胀 C.消瘦 D.贫血 E.脱水

正确答案: A

解析: 幽门梗阻临床表现为：餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。

8.支配舌前23味觉的神经是

A.三叉神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.舌下神经

正确答案: B

解析: 舌下神经：支配舌肌的运动；面神经：支配舌前23的味觉；三叉神经：支配舌前23的一般感觉：舌咽神经：支配舌后13的一般感觉和味觉。

9.女性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体见右锁中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充

A.受伤后有无呕吐 B.是否有血痰 C.受伤后意识是否清楚 D.局部是否有血肿 E.胸廓挤压试验是否阳性 F.现反常呼吸，以上选项最合适的为E。

正确答案: E

解析: 肋骨骨折可出现胸廓挤压试验阳性，骨擦感或骨擦音，多根多处肋骨骨折还可出

10.女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间：1min，凝血时间35min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

A.纤维蛋白生成障碍 B.凝血酶生成障碍 C.血小板异常 D.凝血活酶生成障碍 E.血管壁功能异常

正确答案: D

解析: 根据患者幼年发病，关节出血而无皮肤出血及紫癜，PT正常，凝血时间延长，提示患者可能为Ⅷ因子缺乏的血友病甲，Ⅷ因子缺乏或活性降低影响内源性凝血途径，应为凝血活酶生成障碍。