正确答案: ｃ

解析: 脐带脱垂指当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部；脐带先露又称隐形脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。

正确答案: D

解析: 这题考查病毒性肝炎对妊娠影响的理解记忆。学生常见的错误是选择E。由于肝炎商毒可经胎盘感染胎儿，易造成流产、早产、死胎阳新生儿死亡。另外，病毒性肝炎孕妇易并发妊娠高血压疾病等产科合并症，根据病情提前终止妊娠也是早产的一方面原因。孕妇HBsAg阳性其新生儿约半数为阳性。

正确答案: B

解析: 这是道应用题，相对不难，错答的不多。本题考核2个层面，第一是诊断，第二是病因诊断。皮肤黏膜苍白，红细胞中央浅染提示有低色素性贫血。病因诊断：题目提示该患儿有喂养不当史，母乳中含铁量不能满足正常需要，生后4个月胎儿期的贮存铁耗尽，故应添加富含铁的辅食，否则会发生缺铁性贫血。题目提示有异食癖等缺铁表现，而又未示有呆滞、智力落后等情况，因此可除外E维生素B[12.gif]缺乏而诊断为缺铁性贫血。答案中A、B、C、D均是缺铁性贫血的原因，结合年龄可予以选择，D先天性储铁不足所致的缺铁性贫血多发生于4~6个月前；C

正确答案: D

解析: 考试中看到尿有鼠尿味，可以立即判断为苯丙酮尿症。

正确答案: D

解析: 机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由各种原因引起肠腔变窄、变小，使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍，但铅中毒时会发生腹痛，不会使肠管变窄、发生梗阻。

正确答案: D

解析: 这两种骨折都在股骨上端，相距不远，均出现髋部疼痛。因肌力关系，均出现下肢内收、外旋和短缩畸形，Bryant三角底边短缩。但股骨颈骨折为囊内骨折，由于关节囊的牵拉，外旋很少超过60度；而粗隆间骨折为囊外骨折，外旋可达90度。此两种骨折均好发于老年人，但治疗方法和预后大不相同，正确的鉴别有重要意义。

正确答案: D

解析: 治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

正确答案: B

解析: 这题考查学生对病毒性肝炎母婴传播的理解记忆情况。从题干上看，该病例的诊断是乙型肝炎病毒携带者，e抗原阳性，表示为感染期，提示大量病毒存在于血液中，传染性较强，胎儿多数受感染。围生期感染的婴儿中，85％～90％将会转为慢性病毒携带者，如本病例在妊娠晚期患急性肝炎，婴儿感染率为70％；妊娠中期患急性肝炎，婴儿感染率为25％；妊娠早期患急性肝炎，婴儿无一例感染。乙型肝炎病毒通过母婴传播的三种方式为：经胎盘传播；接触母血或羊水；接触母亲唾液或喂母乳。

正确答案: B

解析: 早期积极的影像学检查可以发现肾损伤的部位、程度、有无尿外渗或肾血管损伤以及对侧肾情况，根据病情轻重缓急，可有选择地使用A、C、D、E各项的检查，逆行尿路造影不宜应用，因为易造成感染。

正确答案: C

解析: 环境污染对健康的损害，包括特异损害（急性中毒、慢性中毒、致癌、致畸形、致突变）和非特异性损害（使人体免疫力下降）等。而儿童佝偻病是由于体内缺乏钙造成的。