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正确答案: B
解析: 对疑似病例,可用冷盐水灌肠,取便化验。
正确答案: B
解析: 根据题干提示肺脓肿,其中“咳大量脓性臭痰”是其特征性的表现。故选B。
正确答案: C
解析: 妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现或首次诊断的糖耐量异常的疾病,口服葡萄糖耐量试验为空腹12h后,口服葡萄糖75g,测空腹血糖及服糖后1h、2h、3h血糖,正常值分别为5.6mmolL、10.3mmolL、8.6mmolL、6.7mmolL,其中有两项或以上超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。
正确答案: A
解析: 小儿消化系统特点:①消化系统发育不良,胃酸和消化酶分泌较少,对食物的耐受力差;②因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,因此易于发生消化功能紊乱。另外,小儿机体防御功能较差表现为:①胃内酸度低,而且婴儿胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力减弱;②血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低;③正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时,均易患肠道感染。肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素。
正确答案: B
解析: 这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识,加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误:选答A、C、D、E,肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽胞杆菌,革兰染色阳性,产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。
正确答案: E
解析: 常见错误为选D,是把TAT和破伤风类毒素混淆了。TAT又称精制破伤风抗毒素,具有阻断游离痉挛毒素作用,是破伤风类毒素多次免疫马匹所获得的马血清纯化制剂。因此,注射前无论紧急预防还是治疗,都必须先作皮肤试验,测试有无超敏反应,必要时还可采用脱敏注射法或用人抗破伤风免疫球蛋白。
正确答案: B
解析: 患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽,肺部哮鸣音,考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。
正确答案: E
解析: 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。
正确答案: B
解析: 2型糖尿病和醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤均无Cushing综合征的表现,故可排除,Cushing综合征主要和单纯性肥胖相鉴别,小剂量地塞米松抑制试验在单纯性肥胖病人中是被抑制的,而对Cushing综合征的患者来说是不被抑制的。
正确答案: E
解析: 吸入性肺脓肿病原菌经口、鼻、咽腔吸人致病,最常见病原菌是厌氧菌;而继发性肺脓肿多为葡萄球菌。
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