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[T23367]临床执业医师[含解析] - 我是波澜生成

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1.正常脐带内的血管是

正确答案: C

解析: 这是一道记忆题,考核学生对脐带结构的认识。错误率不高。常见错误为选A或选B者,知道脐带血管共有3条,但没有理解脐静脉是动脉结构,流的是动脉血,脐动脉是静脉结构,流的是静脉血。选A者是误认为脐带血管和母体其他的大血管一样,是一条动脉和一条静脉伴行。脐带是母体和胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道,其结构有一定的特殊性,应予以掌握。要点:①脐带中间为较大的脐静脉,两侧为较小的脐动脉;②脐静脉血氧含量较高,脐动脉血氧含量较低。

2.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义

正确答案: B

解析: 糖尿病的肾损害的发生发展分五期:I期为糖尿病初期,肾脏体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾血流量增加,肾小球率过滤(GFR)明显升高;Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚,尿蛋白排泄率多数正常,GFR轻度增高;Ⅲ期为早期肾病,出现微白蛋白尿,即尿蛋白排泄率持续在20~200μg/min(正常人<10μg/min)。Ⅳ为临床肾病,尿蛋白逐渐增多,尿蛋白排泄率>200μg/min,GFR下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;V期为尿毒症,尿蛋白排泄率降低,血肌酐升高,血压升高。临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史

3.急性肾功能衰竭、高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是

正确答案: D

解析: 急性肾衰伴高K[~+.],应尽快降低血钾,紧急处理首选钙剂静脉注射。方法:①钙剂。②乳酸钠或NaHCO[3.]。③50%葡萄糖+胰岛素。④口服离子交换树脂。以上方法无效,开始透析,透析是最有效的治疗。

4.孕妇分娩出院后,社区医院进行产后访视的次数至少应为

正确答案: C

解析: 产后检查包括产后访视和产后健康检查。产后访视至少3次,第一次在产妇出院后3d内,第二次在产后14d,第三次在产后28产妇应于产后42d去医院做产后健康检查。

5.肝硬化腹腔积液患者,应首选的利尿剂为

正确答案: D

解析: 肝硬化腹腔积液的形成原因之一是继发性醛固酮增多,而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用,对肝硬化腹腔积液病人有明显利尿效果,所以首选。每天体重减轻不超过0.5千克,剂量不可过大,速度不可过快,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。1.高效能利尿药(1)主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部;(2)利尿作用强大;(3)如呋塞米、依他尼酸、利尿酸、布美他尼等。2.中效能利尿药(1)主要作用于远曲小管近端,利尿效能中等;(2)如噻嗪类、氯噻酮等。3.低效能利尿药(1)主要作用于远曲小管和集合管,利尿作用弱于上述两类。(2

6.可引起急性出血性结膜炎的病毒是

正确答案: B

解析: 新肠道病毒70型是急性出血性结膜炎的病原体。柯萨奇B组病毒和埃可病毒的某些型引起心肌炎,但柯萨奇病毒更常见。轮状病毒是引起婴幼儿及动物病毒性胃肠炎的最重要的病原体。

7.男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是

正确答案: A

解析: 血小板抑制剂,如阿司匹林,可减少栓子发生,预防复发。

8.病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率I,2小时至少超过

正确答案: C

解析: 正常甲状腺24小时摄I量为人体总量的30%~40%2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的25%,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸I高峰提前出现,均可诊断为甲亢。正常24小时为30%~40%。

9.关于羊水pH值的叙述,下列哪项正确

正确答案: D

解析: 这是一道记忆题,考核学生对羊水性状的掌握。常见错误为选C,主要是记忆不牢的缘故。要点:羊水偏碱性,pH7.0——7.5.

10.患者,男,35岁,二楼跌下致腹腔内出血,查体:P116次/分,BP8060mmHg,尿量28mlh,此患者处于

正确答案: A

解析: 轻度休克期:P100次/分以下,收缩压正常或稍高,舒张压增高,脉压缩小,尿量正常;中度休克期:P100~200次/分,收缩压90~70mmHg,,脉压缩小,尿少;重度休克期:脉搏速而细弱或摸不清,收缩压70mmHg以下或测不到,尿少或无尿。

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