[T23361]临床执业医师[含解析] - sunlx123生成 - 医学考试题库

1.桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为

A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.Monteggia骨折 E.Galeazzi骨折

正确答案: C

解析: Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折，均不累及关节面，骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为Barton骨折，Monteggia骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位，Caleazzi骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位，二者均属于前臂骨折。

2.内科医生王某在火车上遇到一位产妇临产。车上无其他医务人员。他遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质是

A.属于违规操作，构成医疗事故 B.属于非法行医，不属于医疗事故 C.属于超范围执业，构成医疗事故 D.属于见义勇为，不构成医疗事故 E.虽造成不良后果，但不属于医疗事故

正确答案: E

解析: 《医疗事故处理条例》23条规定，有下列情形之一的，不属于'医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。故选E。考点：医疗事故的判定标准

3.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验：ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，应诊断为

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C.急性甲型肝炎、乙型肝炎 D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

正确答案: C

解析: 抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选C。

4.女，58岁，白带多，接触性出血3月余，5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是

A.分段诊刮 B.宫腔镜检查 C.宫颈碘试验 D.宫颈锥切术 E.宫颈多点活检

正确答案: E

解析: 早期接触性出血考虑为宫颈癌，宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。

5.急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项改变明显

A.血钙 B.血糖 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶

正确答案: C

解析: 胰酶的升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3——4小时后，血清淀粉酶即可高于正常，24小时达高峰，4——5天后逐渐恢复正常，尿淀粉酶升高出现较迟，24小时后才开始升高，48小时达高峰，1——2周恢复正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，检查方法不如尿淀粉酶简便易行，临床上很少用。一般非出血坏死型重症胰腺炎，血钙、血糖的改变不明显。

6.来访者询问：我该与谁结婚？治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的

A.回避原则 B.灵活原则 C.耐心原则 D.综合原则 E.中立原则

正确答案: E

解析: 心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。

7.患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×10L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是

A.克雷柏杆菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.干酪性肺炎 E.病毒性肺炎

正确答案: B

解析: 答案选B。肺炎链球菌感染主要表现为：起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛，有肺实变体征。X线检查可见肺叶或肺段实变，可有大片炎症浸润阴影。

8.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl,单凭此结果，哪种情况的可能性大

A.糖尿病 B.单纯性肥胖 C.腺垂体功能亢进 D.肾小腺皮质功能亢进 E.以上均有可能

正确答案: E

解析: 该例体重指数>24（80/1.7），提示有肥胖，糖耐量试验2小时高于正常，3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、腺垂体功能亢进和肾上腺皮质功能亢进均有可能。

9.女，58岁，白带多，接触性出血3月余，5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层23以上，伴HPV感染，此例应诊断为

A.CIN1 B.CIN2 C.CIN3 D.慢性宫颈炎 E.原位癌

正确答案: C

解析: CINI异型细胞占宫颈上皮全层13，较少发展为浸润癌。CINⅡ，异型细胞占宫颈上皮全层13～23。CINIII异型细胞占宫颈上皮全层23以上或全层，CINII、CINIII可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜，浸润间质。

10.医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的

A.从事医师执业活动 B.B中止医师执业活动 C.申请执业医师注册 D.D不予医师执业注册 E.注销执业医师注册

正确答案: E

解析: 145题见《医师法》第十三条。经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册，方可从事执业活动，故应选C,而不能选146题见《医师法》第十五条第三款。147题见《医师法》第十六条第三款，凡受吊销医师执业证书行政处罚的应注销执业医师注册。汽车等机动车辆排放出的尾气在太阳紫外线的照射下可形成二次污染物。