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[T23332]临床执业医师[含解析] - dalonglong120生成

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1.百分条图表示各组成部分各百分构成,其作用用于

正确答案: C

解析: 圆形图或百分条图:适用于按质分组或量分组资料比较各部分构成比。

2.血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑

正确答案: E

解析: 血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物浓度降低。

3.男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72gL,ALB26gL,腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25gL,细胞总数6.0×10L,白细胞5.6×10L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大、贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数5.0×10[~9.]L,且中性粒细胞占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

4.由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定

正确答案: D

解析: 机体血浆中的物质通过肾小球滤过及肾小管的重吸收、分泌功能,完成肾对各种物质的排出。由于各种物质的理化性质不同,其在肾的重吸收量和分泌量也不尽相同,因此各物质的清除率是不同的。利用物质的这种特性通过尿液测定来了解肾的功能,如肾对尿的浓缩与稀释功能,可通过昼夜尿密度(比重)试验或莫氏试验来检测。如果想了解肾血浆流量,则血浆该物质应在流经肾一次后,可以完全被清除出血浆(即肾动脉中有一定的浓度,但在肾静脉中浓度接近于0),如碘锐特和对氨马尿酸符合上述要求。如果测肾小球滤过率则要求该物质只可由肾小球滤过、但不能被肾

5.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热,盗汗及体重减轻,临床分期属

正确答案: B

解析: 淋巴瘤分期分两步:第一步是根据受累淋巴结区和结外器官个数判断分为I-Ⅳ期,见下表,本病例属Ⅳ期;第二步是根据有无全身症状分为A、B两组(无症状者为A,有症状者为B。全身症状包括三个方面:①发热38℃以上,连续3天以上,且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗),本病例为B组。

6.经过统计得到X2X20.05结果,正确的结论是

正确答案: D

解析: 卡方检验得到的结果X[~2.gif]X[~2.gif]0.05,则拒绝H[0.gif],认为差异在P0.05水平有统计学意义,即犯第一类错误的可能性小于5%。

7.风湿病时,发生心瓣膜病,发生严重肺淤血,主要由瓣膜的何种疾病引起

正确答案: B

解析: 二尖瓣狭窄使左心房回左心室血受阻,左心房淤血,进而引起肺静脉淤血。

8.6岁男孩,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。

9.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关

正确答案: D

解析: 经动物实验和流行病学调查发现,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致肝癌作用,但尚未发现原发性肝癌与肠道戊型肝炎病毒感染、肠道寄生虫感染、肠道细菌感染、酒精中毒有相关性,而与乙型肝炎病毒感染可能有一定关系。

10.男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

正确答案: E

解析: 房颤患者有较高的栓塞发生率,上述症状为一过性脑栓塞导致

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