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[T23328]临床执业医师[含解析] - tu593308359生成

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1.引起外阴瘙痒的病因很多,以下哪项是不正确的

正确答案: A

解析: 这道题要考查的是我们对引起外阴瘙痒病因的认识。外阴瘙痒是妇科的常见症状,引起该症状的病因可以是多种多样的,也正因为此我们就有可能错选B,实际上有些生育年龄和绝经后的妇女虽然有很严重的瘙痒症状,但妇检时却仅见抓痕,甚至有些就根本完全正常。卫生巾、不透气的化纤内裤可使外阴因局部长时间湿热淤积而诱发瘙痒。阴虱病、疥疮和蛲虫病都是外阴瘙痒的病因之一。糖尿病的病人由于尿糖的刺激可引起外阴瘙痒,伴发念珠菌阴道炎时瘙痒就更严重,故应选A。

2.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是

正确答案: B

解析: 小儿腹泻易发生代谢性酸中毒。由于腹泻丢失大量碱性物质,进食少,摄人热量不足,酮体生成增多,肾血流量不足,其排酸、保钠功能低下,使酸性代谢产物滞留体内。

3.2.5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少。患儿的心电图改变是

正确答案: B

解析: 法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫,一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位,胸片示肺血减少。右位心一般无临床症状。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2——3肋问闻及2——3级收缩期喷射性杂音,其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。流经肺动脉血少,也影响肺动脉瓣区第二心音,使其减弱或消失。因肺动脉狭窄,右室压力负荷加重,产生右心室肥厚。

4.儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎

正确答案: C

解析: 支原体肺炎时儿童患者可并发鼓膜炎和中耳炎。

5.下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

正确答案: D

解析: 球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。

6.6个月至6岁小儿H正常值的低限是

正确答案: C

解析: 根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值的低限在6个月至6岁者为110g/

7.27岁初孕妇,妊娠33周,头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm.臀先露RSA,胎心140次/分,全身水肿(++++)。患者住院,不应立即采取的措施是

正确答案: B

解析: 无心衰表现,不需要给予强心剂。

8.55 .女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38 .9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是

正确答案: D

解析: 排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重,大便次数增多、带粘液,或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。

9.食物中每克糖类、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为

正确答案: C

解析: 食物中每克糖类、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别4kcal,9kcal,4kcal。

10.一名30岁女性,患胸8-9椎体间结核,有椎旁脓肿,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是

正确答案: A

解析: 脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。

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