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[T23270]临床执业医师[含解析] - 沂河木鱼生成

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1.关于小儿上呼吸道感染,正确的是

正确答案: C

解析: 急性上呼吸道感染中病毒所致者占90%.肠道病毒所致者,常伴不同形态的皮疹。

2.男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。该患者不宜做的检查是

正确答案: A

解析: 患者长期上腹不适和疼痛史,近几日症状加重,出现呕吐,为宿食,首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻,对于怀疑梗阻,特别是完全性梗阻者,上消化道造影应视为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻,如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检查方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

3.关于输血技术和注意的问题中,下列哪项错误

正确答案: A

解析: 我国目前常用的抗凝剂有枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖。在2~8度环境中,这二者的抗凝血可保存21天。

4.男性70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型.BUN18.8mmol/L,Cr373μmoVL,Hb120g/L。导致急性肾衰的原因

正确答案: C

解析: 庆大霉素所致ATN特点:非少尿型常见,高血钾常见。

5.27岁妊娠38周初产妇,规律宫缩16小时,已破膜,富缩弱,宫口开大4cm,S=-2.胎心170次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

正确答案: E

解析: 在胎位异常中,若枕后位,因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感。胎儿窘迫且胎位不正常,估计分娩需要时间较长,应手术分娩。

6.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时,可使细胞的

正确答案: D

解析: 本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。

7.属于卵巢性索.间质细胞肿瘤的是

正确答案: B

解析: 颗粒细胞癌属于卵巢性索一间质细胞肿瘤,为低度恶性,可分泌雌激素。胚胎癌、畸胎瘤、卵巢甲状腺肿为生殖细胞肿瘤。绒毛膜癌为妊娠滋养细胞肿瘤。

8.33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附件区触及4——5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。尿妊娠试验阳性。最合适的治疗方案是

正确答案: E

解析: 患者平时月经规律,有停经史,尿妊娠试验阳性,应考虑早孕;半年前体检发现有小肌瘤,目前停经8周,子宫如孕10周,软硬不均,是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛,阴道少量流血,可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立:左侧附件区4——5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿;肌瘤红色变表现为腹痛,特别是肌瘤局部压痛明显,可伴低热,一般不发生在早孕期;本例仅子宫大于孕周不除外葡萄胎,但相对少见,不作首选答案。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查,可探测到子宫肌瘤的大小、部位,可探

9.患儿,女,2岁。发热3天,流涕、流泪、怕光,今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹,疹间皮肤正常。查体:口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后

正确答案: B

解析: 口腔颊内侧黏膜可见白色斑点为麻疹的典型症状。早期发现患者,早期隔离,一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者检疫观察3周。该患者未出现并发症,故需要隔离5天。

10.女婴,8个月,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻及中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为

正确答案: A

解析: 小婴儿,喘憋明显,双肺满布哮鸣音,X片肺气肿表现,是呼吸道合胞病毒肺炎特点。

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