正确答案: E

解析: 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时，宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的23，下午时服余下13。于一般成人，每日剂量开始时约氢化可的松20～30mg或可的松25～37.5mg，以后逐渐减量。有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。

正确答案: E

解析: 患者有贫血、脾大和淋巴结肿大，并根据血常规WBC异常增多，骨髓象中原始细胞增多，可考虑为急性白血病。过氧化物酶染色阴性，加之出现中枢神经系统白血病症状和体征，本患者诊断为急淋白血病。除以VP为基础的诱导缓解治疗外，应针对中枢神经系统白血病，应鞘内注射甲氨蝶呤。

正确答案: A

解析: 此题考查考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例，痴呆的诊断更多的是倚重于智商的检查还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一，但绝不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现，而且智商评定因此而几乎不可行的时候，智商的测定其实形同虚设。相反，脑CT检查对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。

正确答案: B

解析: 对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的最好防治方法是肾衰竭早期便防治高磷血症，即应积极采用限磷饮食和使用肠道磷结合剂。糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予血管紧张素转换酶抑制剂AcEI解析:，ACEI通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性，可有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂也具有相似的作用。

正确答案: E

解析: 正常情况下胎盘娩出后，子宫收缩，宫底平脐或脐下一横指，呈球状、质硬，阴道无流血 宫缩乏力时，宫底升高，子宫质软，袋状，阴道流血多 按摩子宫及用宫缩剂后子宫变硬，阴道流血减少，可确定为子宫收缩乏力 产后4小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩 相关连接及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复

正确答案: B

解析: 患者实现自主性的前提条件是：①它是建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息之上；②患者必须具有一定的自主能力，对于丧失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家属或监护人代替；③患者作出决定时的情绪必须处于稳定状态；④患者的自主性决定必须是深思熟虑并和家属商讨过；⑤患者的自主性决定不会与他人、社会的利益发生严重冲突，否则要受到一定限制。

正确答案: C

解析: 骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢，此图示胎头已入盆，头盆相称。

正确答案: A

解析: 动作电位的形成过程：阈上刺激一细胞部分除极→Na[——+.gif]少量内流一除极至阈电位水平→Na[——+.gif]内流与除极形成正反馈（Na[——+.gif]爆发性内流）→达到Na[——+.gif]平衡电位（膜内为正，膜外为负）→形成动作电位上升支。在神经纤维动作电位的除极相，通透性最大的离子是Na[——+.gif],故选

正确答案: D

解析: 血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。

正确答案: B

解析: 肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，所以肺气肿的病理改变是不可逆的。当α[1.]-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可能痊愈。