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[T23205]中西医执业医师[含解析] - zjj383生成

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1.非器质性心脏病者一般不会出现

正确答案: B

解析: 室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中,而其他几类心律失常在正常人中均可出现。

2.朱砂入药的正确炮制方法是

正确答案: A

解析: 朱砂主含硫化汞(Hgs),忌火煅,遇火则析出水银,有大毒,应用水飞法炮制。

3.下列关于蜘蛛痣的叙述。正确的是

正确答案: A

解析: 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等,一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,故可知本题选A。考点:蜘蛛痣的概念

4.50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。此病人最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),CO2结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑溢血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(++++),尿酮体(+)也不符合低血糖。

5.女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为

正确答案: E

解析: 患者有大量粉红色泡沫痰,肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音,提示有急性肺水肿发作;唇绀,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。

6.区别急性与慢性白血病的主要依据

正确答案: E

解析: 急性白血病:起病急,病情发展快,自然病程一般少于6个月,骨髓中原始细胞一般在30%以上;慢性白血病:起病缓慢,自然病程在1年以上,骨髓原始细胞一般在2%以内,比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。

7.瘀血所致疼痛的特点是

正确答案: D

解析: 瘀血所致疼痛的特点是多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。

8.与水湿痰饮形成关系密切因素是

正确答案: E

解析: 痰饮是水液代谢障碍形成的病理产物,水液代谢是一个复杂的生理过程,与肺、脾、肾、三焦以及肝、膀胱等脏腑的功能活动有关。由于肺主宣降,通调水道,敷布津液;脾主运化,运化水液;肾阳主水液蒸化;三焦为水液通调之道路。所以水液代谢与肺、脾、肾及三焦的关系尤为密切。若外感六淫,内伤七情或饮食劳逸等致病因素侵犯人体,使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常,影响水液代谢,水液代谢障碍,便可聚湿而生痰饮。

9.女性,30岁,慢性右下腹痛2年,伴不规则发热,腹泻1年,2年前有过肛周脓肿。查体无异常。钡餐检查为回肠末端及升结肠节段性病变.肠腔狭窄。最可能的诊断为

正确答案: A

解析: 患者有慢性右下腹疼痛.腹泻,有不规则发热的全身表现,曾经有过肛周脓肿病史。结合钡餐检查提示为回肠末端及升结肠节段性病变.肠腔狭窄,高度怀疑为克罗恩病。

10.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

正确答案: E

解析: 心包摩擦音是急性纤维素性心包炎典型体征。表现为在胸骨<医学全在线>左缘第3~4肋间或剑突左缘处出现的一种搔抓样声音,在收缩期和舒张期均可闻及。杂音变异性较大,体位改变、出现大量心包积液后可消失。

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