正确答案: C

解析: 开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。

正确答案: B

解析: 低钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多。如胃手术后需持续胃肠减压至胃肠功能恢复，胃液丢失使大量的H+失去，肠液中的HC03便不能被来自胃液的盐酸所中和，HC03被重吸收，使血中HC03增高。胃液丧失的同时也失去了钠、氯和细胞外液，而使HCO[z3-.gif]在肾小管内的再吸收增加。在代偿钠、氯和水丧失的过程中，K[~+.gif]和Na[~+.gif]的交换及H[~+.gif]和K[~+.gif]的交换增加，使H[~+.gif]和K[~+.gif]丧失过多，而引起低钾性碱中毒。

正确答案: C

解析: 急性左心衰的诊断和治疗，为历年考试的重点。急性左心衰竭的抢救措施有病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；高流量氧气吸入，吗啡，快速利尿，利尿剂迅速减轻容量负荷，改善心衰症状。呋塞米（速尿）20～40mg静注，在2min内推完，是主要的治疗方法；血管扩张剂F强心甙（禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者）；氨茶碱H四肢轮流结扎降低前负荷。

正确答案: D

解析: 胃癌病因未明，但已知与某些疾病和因素有关，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃切除术后残胃、胃黏膜上皮异型性增生、胃幽门螺杆菌感染等，但与胃平滑肌瘤无关。

正确答案: D

解析: 食管脱落细胞检查我国首创带网气囊拉网法，首次检出率可达90％左右，第二次检出率可达100％，该法简便、安全、检出率高，现为食管癌普查或早期诊断首选。 钡餐X线食管检查早期显示管壁僵硬、粘膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检查为最主要、最常用的检查法，不仅能在直视下观察病变情况，尚可取材作病理检查。CT可了解食管癌扩散、腔内器官或淋巴结等转移情况，以供选择手术参考。活检有颈淋巴结肿大者，可取材活检，确定是否转移。

正确答案: C

解析: 关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏，这是关节感染晚期的表现，但患者仅有关节慢性肿痛，无急性感染病史，可排除化脓性关节炎，应选C。

正确答案: B

解析: 体内核糖核苷酸在核糖核苷酸还原酶的催化下绝大多数能直接还原生成脱氧核糖核苷酸，这种还原作用是在核苷二磷酸水平上进行的，即NDP-dNDP，如UDP-dUDP，但脱氧胸腺嘧啶核苷酸的生成与以上不同，它是在核苷一磷酸水平上，由脱氧尿嘧啶核苷酸(dUMP)经甲基化而生成的，即dUMP-dTMP，催化此反应的酶是TMP合酶（胸苷酸合酶）。UTP能直接转变生成CTP。UMP能直接转变生成UDP。IMP能直接转变生成AMP和GMP。

正确答案: C

解析: 急性肾小球肾炎，严重病例，起病1——2周之内出现高血压脑病，表现为头痛、呕吐、惊厥。

正确答案: A

解析: 输血时首先必须鉴定血型，保证供血者与受血者的ABO血型相合，ABO血型系统不相容的输血常引起严重的反应。一般认为O型血的人为"万能供血者"，他们的血液可以输给其他血型的人，但是将0型血液输给其他血型的人时应少量而且缓慢，因为虽然O型血的红细胞上没有A和B凝集原而不会被受血者的血浆凝集，但是O型血的血浆中的抗A和抗B凝集素能与其他血型的红细胞发生凝集反应，当输血的血量较大时，供血者血浆中的凝集索未被受血者的血浆足够稀释时，受血者的红细胞会被广泛凝集，故选项B所述正确；AB型血的人为"万能受血者"，他们可以接

正确答案: A

解析: 双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣为典型颈椎病的主诉。