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[T23162]临床执业医师[含解析] - yjp197201生成

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1.女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查

正确答案: E

解析: 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。

2.抑制性电位产生的离子机制是

正确答案: D

解析: 抑制性突触后电位是由于突触前膜释放抑制性递质,突触后膜CI(主)、K通道开放,CI内流(主)内流、K外流,突触后膜发生超级化。

3.新生儿病理性黄疸光照疗法降低胆红素最有效是

正确答案: D

解析: 通过光疗使4Z,15Z胆红素转变为4Z,15E异构体胆红素和光红素异构体,此二者不需与葡萄糖醛酸结合即可自胆汁及尿中排出,故光疗可使血中胆红素水平下降。波长420——470nm的蓝光光疗效果最好。

4.多器官疾病术前准备不正确的是

正确答案: E

解析: 糖尿病患者术前血糖不必苛求正常范围,一般临床掌握在8.3mmol/L以内即可,禁食者可适当维持在5.6——11.2mmol/L较为适宜。

5.PR间期固定,但部分P波后无QRS波群见于

正确答案: C

解析: P波与QRS波群完全无关,P波频率>QRS波频率,说明全部心房冲动均不能传导至心室,见于第三度房室传导阻滞;PR间期固定,P波后均有QRS波,PR间期>0.20秒,说明每个心房冲动都能传导至心室,但PR间期均延长,见于第一度房室传导阻滞;PR间期固定,但部分P波后无QRS波群,说明部分心房冲动不能传导至心室,但PR间期恒定不变,所以见于第二度Ⅱ型房室传导阻滞。

6.2岁半男孩。母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨日又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态,有效的紧急处理是

正确答案: E

解析: 保持患儿安静,必要时可用水合氯醛灌肠,给予吸氧,补充液体和纠正酸中毒。静脉注射肾上腺皮质激素可在2~3天内控制气道炎症。亦可静脉滴注氨茶碱、β受体激动剂,吸入或静脉给药以缓解支气管痉挛。出现严重持续性呼吸困难者【吸入40%氧气青紫仍无改善,PaCO[2.]≥8.6kPa(≥65mmHg)】,应行机械呼吸。

7.女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑,手指关节红肿,化验:血红蛋白90gL,白细胞3.0×10L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断

正确答案: D

解析: 患者有面颊对称性红斑、关节红肿、肾脏损害以及抗ds-DNA抗体阳性,有这4项可以考虑诊断系统性红斑狼疮,并且抗双链DNA对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。

8.确诊乳房深部脓肿的根据是

正确答案: D

解析: 深部脓肿波动感不是很明显,其他是感染的局部或者全身表现,不能肯定肿胀的存在。

9.男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。该患者不存在

正确答案: D

解析: 精神分裂症最常出现的知觉障碍是听幻觉。患者也可以出现许多形式的妄想,最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等,精神分裂症患者还可以出现行为障碍,表现为退缩、无故发笑、独处、发呆或出现冲动行为等,应选D。

10.关于我国医师在器官移植问题上的道德责任,错误的是

正确答案: C

解析: 亲属是死者器官的所有者,知情同意的权利转移为由亲属行使。

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