[T23156]临床执业医师[含解析] - uczsyh33409129生成 - 医学考试题库

1.女性，19岁。近2周来发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是

A.窦性心动过缓 B.一度房室传导阻滞 C.二度房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.室内传导阻滞

正确答案: D

解析: 一度房室传导阻滞，第一心音强度减弱。二度Ⅰ型房室传导阻滞，第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏；二度Ⅱ型房室传导阻滞第一心音强度恒定，有间歇性心搏脱漏。三度房室传导阻滞，第一心音强度经常变化，间或闻及响亮清晰的大炮音，心率40～60min。

2.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是

A.术前应用三天，术后继用三天 B.术前应用一天，术后继用一周 C.术前和术中各给一次，术后继用l~2天 D.术前不用，术后应用三天 E.术前不用，术后应用至伤口拆线

正确答案: C

解析: 应注意是预防术后感染的抗菌药物应用原则，故一般应在术前和术中给抗菌药各一次，术后继用1~2日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。

3.女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RFl40(＋)，ESR100mmh，本患者目前暂不考虑的治疗措施是

A.非甾体抗炎药 B.强的松 C.环磷酰胺 D.甲氨蝶呤 E.关节手术

正确答案: E

解析: 患者处于类风湿活动期，不宜手术。

4.开放性骨折一般多长时间内可达到一期愈合

A.6～8小时 B.8～12小时 C.12～16小时 D.12～24小时 E.12小时

正确答案: A

解析: 清创的时间，原则上清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。一般认为在伤后6～8小时内清创，创口绝大多数能一期愈合。

5.105 .肾癌的早期症状是

A.无痛性血尿 B.腰部疼痛 C.腰部包块 D.蛋白尿 E.全身水肿

正确答案: A

解析: 肾癌高发年龄50～60岁。男女为21。常见症状为血尿、肿块和疼痛；间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有10％左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。

6.动脉粥样硬化主要发生在

A.细动脉 B.大、中动脉 C.小动脉 D.大动脉 E.中动脉

正确答案: B

解析: AS主要累及弹力型动脉即大动脉和弹力肌型动脉即中动脉。

7.手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了

A.减少术后感染 B.防止术后腹胀 C.防止吻合口漏 D.防止术后伤口裂开 E.防止麻醉或手术中口区吐

正确答案: E

解析: 成人从术前12小时禁食，4小时禁水以防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

8.对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的特异度是

A.90% B.30% C.25% D.12% E.10%

正确答案: A

解析: 特异度指将实际无病的人正确判断为未患某病的能力，即真阴性率。

9.执业助理医师王某2005年12月调到县政府机关工作，2008年2月，回到乡卫生院担任院长职务，拟继续从事临床医疗工作。依据《执业医师法》规定，王某应当经主管部门考核合格后申请

A.执业注册 B.注销注册 C.变更注册 D.重新注册 E.再次注册

正确答案: D

解析: 终止执业活动满两年和不予注册的情形消失的应当重新注册。

10.胎膜早破，阴道分泌物涂片镜检时，下列哪项不符合

A.羊齿状结晶 B.椭圆体 C.胎脂 D.毳毛 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 这是一道记忆题，考核学生对羊水涂片的掌握。常见错误为选A,主要是记忆不牢的缘故。要点：阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶提示为羊水，同时可能见到一些胎儿成分，如胎脂、毳毛等。